

岡田 康介
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涙嚢炎とは何か
涙嚢炎は、涙をためる袋である涙嚢が細菌に感染して炎症を起こす病気です。涙嚢は目の端の内側から鼻へつながる涙の通り道の途中にあり、涙がスムーズに鼻へ排出される手助けをします。ふだんは痛みや腫れは小さいですが、鼻涙管の詰まりや風邪の後などには炎症が悪化することがあります。
原因
主な原因は鼻涙管の詰まりと細菌の感染です。涙の排出がうまくいかないと涙嚢の中で菌が増え、腫れや痛みを引き起こします。とくに子どもや高齢者、免疫が弱い人では感染が広がりやすいことがあります。
症状
症状には次のようなものがあります。痛み・腫れ・発熱は必ずしも毎回出るわけではありませんが目の奥やまぶたの内側が熱っぽく感じることがあります。
また、目やにが増える、涙が多く出る、目が開きにくいといった変化が見られることがあります。これらの症状が数日続く場合は医療機関を受診しましょう。
診断
眼科医は視診のほか、涙嚢の圧迫を行い痛みや膿の有無を確認します。必要に応じて涙の出口の通り道を検査したり、細菌を特定するための検査を行うことがあります。
治療
治療の基本は抗生物質の点眼薬や内服薬です。炎症が軽い場合はこれだけで改善することもあります。腫れが強く膿が貯まっている場合は 涙嚢からの排膿 を行うことがあり、専門医による処置が必要です。重症で広がりやすいケースでは入院が検討されることもあります。
セルフケアと予防
自宅でできるケアとしては、清潔を第一に、手洗いをこまめにすること、目元をこすらない、化粧品は清潔なものを使い授乳中や妊娠中は医師の指示に従う、などがあります。温かい湿布を目の上に当てると痛みが和らぐことがあり、薬の指示がある場合は服用を忘れず守りましょう。
また、睡眠や栄養を整え、風邪をひいたときには鼻涙管の炎症を悪化させないよう注意します。目をこすらず、長時間のコンタクトレンズの装用を控えることも推奨されます。
見逃しのポイントと受診の目安
涙嚢炎は放置すると感染が拡がり周囲の組織にも波及することがあります。次のサインがあれば早めに受診してください。目が激しく腫れ、視界がかすむ、熱が高い、痛みが強い場合などは急を要します。
生活上の注意
炎症の時は目元を清潔に保つことが大切です。手をこまめに洗い、コンタクトレンズはできるだけ控え、眼周りの化粧品は清潔なものを使いましょう。妊娠中や授乳中は薬の選択が制限されることがあるため、必ず医師と相談してください。自己判断で市販薬を使うのは避け、医療機関の指示に従いましょう。
項目 | 内容 |
---|---|
主な原因 | 鼻涙管の閉塞と細菌感染 |
代表的な症状 | 痛み・腫れ・目やに・涙が増える |
治療の基本 | 抗生物質の点眼薬・内服薬、重症なら排膿や涙嚢ドレナージなど |
参考情報
涙嚢炎が気になるときは、信頼できる医療情報源や眼科の専門医の指示に従うことが大切です。
涙嚢炎の同意語
- 涙嚢炎
- 涙嚢(涙の排出をつかさどる袋状の部位)の炎症を指す正式な医学用語。急性か慢性の形で現れ、目の充血や痛み、涙の排出障害を伴うことが多いです。
- 涙嚢の炎症
- 涙嚢が炎症を起こしている状態を指す、日常表現での同義語。涙嚢炎とほぼ同義として使われます。
- 涙嚢感染症
- 涙嚢が感染して炎症を起こしている状態を表します。細菌感染が原因となることが多い表現です。
- 急性涙嚢炎
- 涙嚢が急速に炎症を起こしている状態。強い痛みや腫れ、発赤、膿性の分泌物が見られることがあります。
- 慢性涙嚢炎
- 涙嚢が長期間、反復的に炎症を起こしている状態。慢性化すると再発を繰り返すことがあります。
- 涙嚢感染性炎症
- 涙嚢が感染により炎症を起こしている状態の総称。急性・慢性のいずれも含むことがあります。
涙嚢炎の対義語・反対語
- 健常な涙嚢
- 涙嚢が炎症しておらず、健康な状態。涙嚢炎の対義語として一般的に用いられる表現です。
- 無炎症の涙嚢
- 涙嚢に炎症が認められない状態。炎症のない健全な涙嚢を指します。
- 涙道正常
- 涙の排出経路(涙道)が正常に機能しており、炎症・閉塞がない状態。
- 涙嚢開放
- 涙嚢が適切に開放され、涙の排出がスムーズな状態。炎症のない状態を表すイメージです。
- 涙嚢治癒済み
- 過去に涙嚢炎を経験したが現在は治癒して正常な状態。
- 正常な涙道・涙嚢
- 涙道と涙嚢の両方が正常に機能し、炎症や閉塞がない状態。
- 涙嚢炎なし
- 涙嚢炎が発生していない状況。
涙嚢炎の共起語
- 涙嚢
- 涙嚢は涙を貯める袋で、涙嚢炎の病変部位を指します。
- 鼻涙管
- 涙を鼻腔へ排出する管で、涙嚢炎の排出路にあたり、閉塞が原因になることがあります。
- 鼻涙管閉塞
- 鼻涙管が詰まって涙が排出できず、涙嚢炎を引き起こしやすくなる状態。
- 急性涙嚢炎
- 急に痛みや腫れが強い短期間の炎症タイプ。
- 慢性涙嚢炎
- 反復・長期間にわたる炎症タイプで治療が長引くことがある。
- 眼科
- 涙嚢炎の診断・治療を担当する専門科。
- 充血
- 目の赤み。炎症によって生じます。
- 目やに
- 膿性の分泌物が目の縁に付くことがあります。
- 流涙
- 涙が過剰に流れ出る症状で、鼻涙管の排出障害が関係することがあります。
- 痛み
- 嚢の腫れを伴い、強い痛みを感じることが多いです(特に急性)。
- 発赤
- 炎症による目の周囲の赤み。
- 膿性分泌物
- 膿のような黄色〜白色の分泌物が出ることがあります。
- 細菌感染
- 多くは細菌感染が関与する急性・慢性涙嚢炎の主な原因の一つ。
- 抗生剤
- 感染を抑える薬。内服・点滴・点眼薬として使われます。
- 抗菌薬
- 抗生剤と同義。感染抑制に用いられます。
- 点眼薬
- 局所に投与する薬剤。炎症の軽減・感染抑制に使われることがあります。
- 点滴
- 全身投与では抗菌薬が使われることがあり、重症時には点滴が選択されます。
- 手術
- 再発・重症例で排出経路を作る目的の外科手術が検討されます。
- 涙嚢鼻腔吻合術
- 涙嚢と鼻腔をつなぐ手術。排出経路を作り涙嚢炎の再発を予防します。
- 涙嚢造瘻術
- 涙嚢へ新しい排出口を作る手術。重症例で検討されることがあります。
- 涙嚢開窓術
- 涙嚢と鼻腔を開く手術の一種。排出路を確保します。
- 蜂窩織炎
- 涙嚢炎が周囲の組織へ広がって生じることがある深刻な感染症の合併症の一つ。
- 小児
- 小児にも起こりやすく、鼻涙管の閉塞が原因になることが多いです。
- 反復
- 再発することがあり、治療期間が長引くことがあります。
- 鼻腔洗浄
- 鼻腔の洗浄によって排出を促し、再発予防や補助治療として用いられることがあります。
- 培養検査
- 膿性分泌物を培養して原因菌を特定する検査です。
- 涙液培養
- 涙嚢からの分泌物を培養して原因菌を特定する場合もあります。
- 診断
- 眼科での視診・検査を通じて涙嚢炎かどうかを判断します。
- 予防
- 日常的な衛生管理や鼻腔ケアなどで再発を防ぐことを目指します。
涙嚢炎の関連用語
- 涙嚢炎
- 涙嚢の感染と炎症。涙の排出経路である涙嚢が細菌により腫れ、痛みを伴います。
- 急性涙嚢炎
- 突然発症する涙嚢の炎症で、腫れ・痛み・発熱・膿の排出を伴うことがあります。
- 慢性涙嚢炎
- 長期間続く涙嚢の炎症。反復する腫れ・分泌物・涙の排出障害が特徴です。
- 涙道閉塞
- 涙の排出経路のどこかが詰まり、涙が流れにくくなる状態。感染リスクが高まります。
- 鼻涙管閉塞
- 涙道の末端の鼻涙管が閉塞し、鼻腔へ涙が正常に排出されなくなる状態です。
- 鼻涙管狭窄
- 鼻涙管の管腔が狭くなり、涙の排出が滞る一因となる状態です。
- 涙嚢膿瘍
- 涙嚢が膿で満たされ、痛みと腫れを伴う重症例です。排膿が必要になることがあります。
- 涙嚢瘻
- 涙嚢と皮膚の間に開口ができ、膿が外へ流れることがある合併症です。
- 涙道造影検査
- 涙道の通り具合を画像で評価する検査。閉塞の位置・程度を把握します。
- 抗菌薬療法
- 感染を抑える薬の治療。内服抗菌薬が中心で、場合により点眼薬も併用します。
- 点眼薬
- 結膜周囲の感染を抑える局所薬。涙嚢炎の補助的治療として使われます。
- 涙嚢洗浄
- 涙嚢内の膿や分泌物を洗浄して排出を促す処置。痛みの軽減にもつながります。
- 涙嚢鼻腔吻合術
- 涙嚢と鼻腔をつなぐ外科的手術。長期的な涙道閉塞の根治を目指します。
- 経鼻涙嚢鼻腔吻合術
- 内視鏡を用いて涙嚢と鼻腔を連結する手術。出血や腫れが少ない利点があります。
- 乳児涙道閉塞
- 生後間もない赤ちゃん(関連記事:子育てはアマゾンに任せよ!アマゾンのらくらくベビーとは?その便利すぎる使い方)にみられる涙道の閉塞。多くは自然解消しますが、治療が必要になることもあります。
- 先天性涙道閉塞
- 生まれつき涙道が閉塞している状態。小児期に自然開通する場合が多いです。
- 再発リスク
- 治療後に涙道閉塞が再発する可能性。経過観察と必要な治療継続が推奨されます。