

岡田 康介
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慢性胃炎とは?
慢性胃炎は、胃の粘膜が長い期間にわたって炎症を起こしている状態を指します。急性と違い、症状が緩やかに続くことが多く、長期的なケアが大切です。
慢性胃炎の主な原因
慢性胃炎の原因にはいくつかのパターンがあり、医師の診断が重要です。代表的なものとしては、ピロリ菌の感染、一部の薬剤の長期使用(例:NSAIDs)、喫煙、過度の飲酒、ストレス、胃酸の過剰などがあります。
症状と診断
症状は人により異なりますが、腹部の不快感、満腹感、悪心、食欲の低下、胸焼けなどがみられます。深刻な出血や貧血が疑われる場合は検査が行われます。診断には血液検査、内視鏡検査や胃液検査が活用されます。
治療の基本
治療は原因に応じて異なりますが、薬物療法と生活習慣の改善が基本です。薬としては胃酸を抑える薬、ピロリ菌を除菌する薬、粘膜を守る薬などが用いられます。生活習慣の改善としては、規則正しい食事、過度の飲酒を控える、喫煙をやめる、ストレス管理が挙げられます。
日常でできるポイント
・刺激物の少ない食事を心がける(香辛料や脂っこい食事を控える)
・食べ過ぎを避け、少量ずつ頻回にとる
・睡眠をしっかりとり、ストレスをためない工夫をする
慢性胃炎は適切な治療と生活習慣の改善で多くの場合症状を抑え、再発を防ぐことができます。早めに医療機関を受診し、自己流の治療で悪化させないことが重要です。
慢性胃炎の同意語
- 胃粘膜炎(慢性)
- 胃の粘膜が長期間炎症している状態を指す医学用語。慢性胃炎の別名として使われることがあり、症状は胃部不快感・痛み・むかつき・胸やけなどが長く続くことがあります。原因としてはピロリ菌感染、薬剤性(NSAIDs など)、過度のアルコール摂取、ストレス、自己免疫反応などが挙げられます。
- 長期性胃炎
- 長い期間にわたり胃の粘膜が炎症している状態を表す表現。慢性胃炎とほぼ同義で使われることがあり、日常会話や記事の代替表現として用いられることがあります。
- 持続性胃炎
- 炎症が断続的ではなく継続している胃の炎症状態を指す表現。慢性胃炎の言い換えとして用いられることがあります。
- 胃粘膜炎
- 胃の粘膜が炎症を起こしている状態を指す総称。文脈によって慢性のケースを指すことがあり、慢性胃炎の別の言い方として使われることがあります。
慢性胃炎の対義語・反対語
- 急性胃炎
- 胃に急性の炎症が起き、短期間で急に強い症状が現れる状態。慢性胃炎の対義語的な意味合いで用いられることが多い。
- 健康な胃
- 炎症・痛み・機能障害など病的変化がなく、良好な機能を保つ胃の状態。
- 正常な胃粘膜
- 胃の粘膜が炎症や萎縮・潰瘍などの病変を伴わず、健全な粘膜状態のこと。
- 炎症なしの胃
- 胃に炎症が認められない状態。慢性胃炎がないことを示す表現として使える。
- 胃機能が正常
- 胃の消化機能が正常に働いている状態。慢性胃炎による機能障害がないことを指す概念。
慢性胃炎の共起語
- ヘリコバクター・ピロリ感染
- 胃に生息する細菌の感染で、慢性胃炎の主な原因の一つ。除菌治療が効果的になることがある。
- ピロリ菌
- ヘリコバクター・ピロリの別称。慢性胃炎の主な原因となることがある菌。
- 胃粘膜
- 胃の内側を覆う薄い粘膜。慢性胃炎ではこの粘膜が炎症を起こします。
- 胃粘膜炎
- 胃の粘膜が炎症を起こしている状態。慢性胃炎の基本的な病態。
- 胃粘膜萎縮
- 炎症が長く続くと粘膜が薄く萎縮する変化。
- 萎縮性胃炎
- 粘膜が萎縮するタイプの慢性胃炎。長期の炎症に伴う変化です。
- 胃酸
- 胃で分泌される酸。炎症に影響を与えたり、症状の原因になることがあります。
- 胃痛
- 上腹部の痛み。慢性胃炎の代表的な症状の一つ。
- 胃部不快感
- 上腹部の不快感・違和感。炎症の影響として現れることがあります。
- 胸焼け
- 胸部に焼けるような感覚。胃酸の逆流が原因となることが多いです。
- げっぷ
- 空気を飲み込みやすく、げっぷが出ることがあります。痛みと関連することも。
- 吐き気
- 吐き気やムカムカする感じ。炎症の症状として現れることがあります。
- 食欲不振
- 食欲が落ちる状態。慢性胃炎の症状として現れやすいです。
- 内視鏡検査
- 胃の内側を直接観察する検査。診断と病変の評価に用いられます。
- 胃内視鏡
- 胃を観察する内視鏡検査の別称。
- 生検
- 内視鏡で粘膜を採取して病理検査を行う検査手技。
- 尿素呼吸検査
- ヘリコバクター・ピロリ感染を調べる非侵襲的な検査法。
- 便中抗原検査
- 便中のH. pylori抗原を検出する検査法。感染の有無を判断します。
- PPI
- プロトンポンプ阻害薬の略。胃酸分泌を抑え、炎症の改善を図ります。
- プロトンポンプ阻害薬
- PPIの正式名。胃酸を強力に抑える薬の総称。
- 抗生物質
- ヘリコバクター・ピロリ除菌に用いられる薬。細菌を退治します。
- 除菌療法
- ピロリ菌を除去する治療法。薬剤併用で行います。
- 薬剤性胃炎
- 薬剤の影響で起こる胃炎。NSAIDsなどが原因になることがあります。
- 非ステロイド性抗炎症薬
- NSAIDs。胃粘膜を刺激して炎症を起こすことがある薬剤群。
- アルコール
- 飲酒。過度な飲酒は胃粘膜を刺激し炎症を悪化させる要因となることがある。
- 喫煙
- 喫煙は胃の血流を悪化させ、炎症の回復を遅らせる要因となります。
- 脂肪分の多い食事
- 高脂肪の食事は胃に負担をかけ、炎症を悪化させることがあります。
- 自己免疫性胃炎
- 免疫系が自分の胃粘膜を攻撃する自己免疫性の胃炎。
- 胃がんリスク
- 慢性胃炎の長期経過が胃がんリスクの上昇と関連することがある。
- 胃がん
- 長期間の炎症が進行することで胃がんのリスクが高まることがあります。
- 貧血
- 炎症による出血や栄養不足により貧血を起こすことがあります。
- 鉄欠乏性貧血
- 鉄分不足による貧血。慢性胃炎関連で見られることがあります。
- 上部消化管検査
- 胃を含む上部の消化管を検査する検査の総称。
- 生活習慣改善
- 規則正しい食事、禁煙、適度な飲酒、ストレス管理など生活習慣を整えること。
- 胃潰瘍
- 胃粘膜が深くただれ、潰れる病変。慢性胃炎が進行して起きることがあります。
慢性胃炎の関連用語
- ヘリコバクター・ピロリ感染
- 慢性胃炎の主な原因のひとつ。ピロリ菌が胃の粘膜を慢性炎症させ、萎縮性胃炎・腸上皮化生へ進行するリスクを高めます。
- 非ピロリ性胃炎
- ヘリコバクター・ピロリ感染が認められない場合にみられる慢性胃炎。薬剤性・ストレス性・自己免疫性などが原因となることがあります。
- 萎縮性胃炎
- 胃粘膜の腺が減少して粘膜が薄くなる状態。腸上皮化生の前段階となることがあり、胃がんリスクと関連します。
- 腸上皮化生
- 胃粘膜が腸の上皮へ置換される状態。慢性炎症の結果として生じ、胃がんリスクの指標とされることがあります。
- 免疫性胃炎
- 自己免疫の関与で体部の壁細胞が破壊され、胃酸分泌低下とビタミンB12欠乏性貧血を招くことがあります。
- NSAIDs胃炎
- 非ステロイド性抗炎症薬の長期使用により、胃粘膜の炎症・ただれ・出血を起こす状態です。
- 薬剤性胃炎
- 薬剤の影響で胃粘膜が炎症を起こす状態。NSAIDs以外の薬剤も原因になりえます。
- ストレス性胃炎
- 強いストレスにより胃粘膜の血流が低下し、粘膜障害が生じることがあります。
- 内視鏡検査(胃カメラ)
- 胃の粘膜を直接観察して炎症・潰瘍・腫瘍を評価する検査です。
- 生検
- 内視鏡下で組織を採取し病理検査を行う方法です。
- 組織検査
- 採取した組織を病理的に評価する検査の総称です。
- 尿素呼気試験
- H. pylori感染を非侵襲的に診断する検査。呼気中の二酸化炭素の変化を測定します。
- 糞便抗原検査
- 糞便中のH. pylori抗原を検出して感染を判定します。
- 血清抗体検査
- 血液中のH. pylori抗体を測定する検査。過去の感染履歴を示すことがあります。
- Sydney分類
- 胃炎の病理診断と評価を標準化する国際分類。炎症の部位や活動性、腸上皮化生・萎縮、H. pyloriの有無を総合的に評価します。
- 活動性胃炎
- 粘膜の炎症が現在進行中で、好中球など炎症細胞が認められる状態です。
- 鉄欠乏性貧血
- 鉄分が不足し赤血球が小型化して数が減少する貧血。慢性胃炎による出血・吸収障害で生じることがあります。
- 悪性貧血(ビタミンB12欠乏性貧血)
- ビタミンB12の吸収障害により起こる大球性貧血。自己免疫性胃炎などが原因となることがあります。
- ビタミンB12欠乏
- 胃粘膜の障害によりB12の吸収が低下することがあり、神経症状を伴うことがあります。
- 胃がんリスク
- 萎縮性胃炎・腸上皮化生・長期のH. pylori感染などがあると、胃がんの発生リスクが高まると考えられています。
- プロトンポンプ阻害薬(PPI)
- 胃酸分泌を強く抑える薬。症状緩和や除菌療法の補助として使われます。
- ヒスタミンH2受容体拮抗薬
- 胃酸分泌を抑える薬のひとつ。症状の緩和に用いられます。
- 胃粘膜保護薬
- 胃粘膜の保護・修復を助ける薬。リバミピド、スクラルファートなどがあります。
- 禁煙
- 喫煙は胃粘膜の血流を悪化させ、慢性胃炎を悪化させる可能性があるため控えめにします。
- アルコール制限
- 過度の飲酒は胃粘膜を刺激するため適量以下に抑えることが推奨されます。
- 食事療法
- 野菜中心・刺激物控えめ・規則正しい食事を心がけ、胃への負担を減らします。