

岡田 康介
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経皮投与とは何か
経皮投与とは薬を皮膚から体内に取り込ませる投与方法のことです。薬を飲むのではなく、貼る・塗る・浸透させることで血液へと薬を届けます。皮膚は体の外側にある大きな臓器ですが、同時に薬を通す入口にもなります。適切に使えば体への負担を減らしつつ、薬の効果を長く安定させることができます。
この投与方法は特に飲み薬が苦手な人や、胃腸に影響を受けやすい薬、あるいは長期間同じ血中濃度を保ちたい場合に選ばれることが多いです。経皮投与を選ぶ理由には「飲み込みづらさの解消」「胃腸障害の回避」「痛みの少ない投与」などが挙げられます。
どういう薬が経皮投与に適しているのか
実際には薬の性質が大きく関係します。皮膚を通じての吸収を前提とするため、分子の大きさが適度であること、脂溶性が高く皮膚の層を通り抜けやすいこと、そして体内で活性化される過程が必要かどうかなどの条件があります。経皮投与に適した薬は専門家の判断のもと決められます。
仕組みと使い方の基本
経皮投与は薬がまず皮膚の表面から徐々に内部へ浸透します。浸透は表皮の一番外側である角質層を通過し、真皮を経て血流に乗る流れです。浸透の速さは薬の性質だけでなく、貼る場所の皮膚の状態や温度、汗の量にも左右されます。
使い方の基本はシンプルです。 清潔な肌の上に貼付・塗布・塗布薬を置く、貼付薬は決められた場所を守る、貼り替えの頻度と期間を指示通りに守る、汗をかく場所を避けるなどです。肌が傷ついている場所や炎症がある部位には使用しないのが基本です。医師や薬剤師の指示を守ることが大切です。
経皮投与の利点と注意点
経皮投与の主なメリットは以下の通りです。痛みが少ない、飲み薬による胃腸への負担が少ない、血中濃度を安定させやすい、長時間効果を得られる薬で特に有利です。一方でデメリットとしては 皮膚刺激や発疹の可能性、局所の感染リスク、全身効果が出るまでに時間がかかること などが挙げられます。炎症が起きやすい人やアレルギー体質の人は特に注意が必要です。
使用時には以下の点を守りましょう。貼付部位を日ごとに変える、清潔を保つ、熱を与えない、湯船の温度を過度に上げすぎない、妊娠中や授乳中は医師の指示を仰ぐなどです。セルフケアで安易に薬を変更したり中止したりすると効果が変わることがあります。
経皮投与の実例と表で見るポイント
項目 | メリット |
---|---|
項目 | デメリット |
使い方のポイント | 注意点 |
まとめとして、経皮投与は適切な場面で有用な投与方法です。薬の選択や使い方は必ず医療の専門家の指示に従い、自己判断で変更しないことが重要です。正しく使えば、日常生活の中でも薬の効果を安定して得ることができます。
よくある疑問
Q. 皮膚が乾燥していると浸透は悪くなるのですか? A. はい、乾燥した皮膚は浸透を妨げることがあります。適切な保湿と指示された場所の選択が大切です。
Q. 貼付薬を剥がした跡が赤くなりました。どうすれば良いですか? A. まずは使用を中止し、医師に相談してください。強い痛みや腫れがある場合はすぐに受診しましょう。
経皮投与の同意語
- 透皮投与
- 皮膚を透過させて薬物を血液中へ送達する投与法。薬剤は皮膚表面から徐々に体内へ放出され、パッチなど透過性デバイスを用いるのが一般的です。
- 経皮薬物投与
- 薬物を皮膚を介して投与すること。経皮投与と同義の表現で、皮膚から体内へ薬剤を届ける方法を指します。
- 経皮薬物送達
- 薬物を皮膚から体内へ送達する概念。薬物デリバリーの一形態として使われます。
- 経皮投与法
- 薬物を皮膚を介して投与する方法を指す表現。具体的な手順やデザインを示す場合に用いられます。
- 透皮投与法
- 皮膚を透過させて薬物を体内へ放出する投与法を示す表現。長時間放出されるタイプが多いです。
- パッチ投与
- 薬剤を皮膚に貼付するパッチを用いた投与法。徐放性が特徴で、日常的に広く用いられます。
- 経皮薬剤投与
- 薬剤を皮膚を介して投与すること。薬剤の経皮投与を指す表現です。
- 皮膚経由投与
- 薬物を皮膚を経由して体内へ送達する投与法。経皮投与の同義語として使われます。
- 皮膚投与
- 薬物を皮膚に投与すること。広義には経皮投与と同義で使われる場面があります。
経皮投与の対義語・反対語
- 内服
- 口から薬を取り込み、胃腸で吸収されて全身へ作用する投与法。経皮投与の対義語としてよく挙げられる表現です。
- 経口投与
- 口から薬を入れる投与法。消化管を通じて吸収され、全身へ作用します(内服とほぼ同義)。
- 静脈内投与
- 薬を静脈に直接投与して血液循環を介して全身へ届ける方法。速効性が特徴です。
- 筋肉内投与
- 薬を筋肉内に投与して血流へ吸収させる方法。広く全身へ作用させる投与法の一つです。
- 経鼻投与
- 鼻腔から薬を投与する方法。粘膜から吸収され、全身へ作用する場合があります。
- 吸入投与
- 薬を気道へ吸入させる方法。局所(呼吸器系)または全身効果を狙うことがあります。
- 局所投与
- 薬を投与部位にとどめて局所的に作用させる方法。全身投与とは異なる効果と滲透を狙います。
- 経腸投与
- 消化管を介して投与する方法の総称。経口投与の一形態であり、経皮投与と対照的に消化管から吸収されます。
経皮投与の共起語
- 経皮吸収
- 薬物が皮膚を通って血流へ取り込まれる過程。経皮投与の基本的な動態。
- 皮膚透過性
- 薬物が皮膚を通過する程度を示す性質。角質層が大きな障壁になる。
- 角質層
- 表皮の最外層で、経皮吸収の主な抵抗・障壁となる層。
- 経皮貼付剤
- 皮膚に貼って薬剤を徐々に放出する製剤の総称(パッチ)。
- 貼付剤
- 皮膚に貼る薬剤の総称。用法用量は部位やパッチにより異なる。
- 放出速度
- 基材から薬剤が放出される速さ。薬剤の放出特性は製剤設計の要点。
- 薬物動態
- 薬剤が体内でどのように取り込まれ、分布・代謝・排泄されるかを研究する分野。
- 生物学的利用能
- 体内で薬物が実際に利用可能となる割合。経皮投与は経口投与と比べて低いことが多い。
- 血中濃度
- 投与後の血液中の薬物の濃度。薬物動態評価の基本指標。
- 透過促進剤
- 経皮吸収を高める補助成分。エタノールなどが用いられることがある。
- 粘着剤
- パッチの基材に用いられる粘着性成分。皮膚へ密着させる役割。
- 基材
- パッチの主要材料。薬剤の保持と放出を担う。
- 皮膚代謝
- 皮膚内で薬物が代謝される現象。局所的な代謝が起こることがある。
- 局所刺激
- パッチ貼付部位での発赤・かゆみなど局所的な副作用。
- 安全性
- 局所・全身の安全性評価。長期使用時のリスクも含む。
経皮投与の関連用語
- 経皮投与
- 薬剤を皮膚を介して体内に取り込ませる投与法。内服薬のような胃腸を通さず、肝臓の初回通過効果を必ずしも回避できるわけではないが、持続投与が可能な場合が多い。
- 経皮吸収
- 皮膚表面から薬剤が体内へ入り込む過程のこと。角質層を越える必要があり、薬剤の性質(分子量・脂溶性・水溶性など)が大きく影響する。
- 角質層
- 皮膚の最外層で、薬剤の透過を主に制限するバリア。脂質性の層が厚く、透過性の決定要因となる。
- 表皮
- 角質層を含む皮膚の上位層。薬剤が拡散する際の通路となる。
- 真皮
- 皮膚の中層で血管が多く、薬剤が血流へ入る経路。全身作用を狙う際の重要なステップ。
- 皮膚バリア
- 外部からの物質侵入を防ぐ機能全般。角質層と脂質層が主役で、透過性を左右する要因となる。
- 皮膚透過
- 薬剤が皮膚のバリアを通過して内部へ入る現象。経皮投与の実現性を決定づける要素。
- トランスダーマル
- 経皮を通じて薬剤を全身循環へ届ける投与形態の総称。パッチ型が代表的。
- 経皮薬剤
- 皮膚を介して投与される薬剤の総称。薬剤自体の性質と投与形態が合わさって効果を生む。
- パッチ薬 / 経皮パッチ / 貼付剤
- 皮膚に貼って薬剤を徐放するデバイス。長時間持続する設計が特徴。例としてニトログリセリン貼付剤など。
- 薬剤形態(パッチ・ゲル・クリーム・ローションなど)
- 経皮投与はパッチ以外にもゲル、クリーム、ローション、軟膏など多様な形態で提供され、薬剤の放出速度や使い勝手が異なる。
- 透過促進剤
- 薬剤の皮膚透過を促進する成分。脂肪酸・アルコール・界面活性剤などが用いられることが多い。
- 分子量と脂溶性の影響
- 透過性は薬剤の分子量が小さく、適度な脂溶性を持つほど有利。一般に500 Da以下が透過しやすいとされることが多い。
- 薬物動態パラメータ
- 経皮投与における血中濃度の変化を示す指標。Cmax(最大濃度)、Tmax(到達時間)、AUC(総曝露量)など。
- 初回通過効果
- 肝臓を経由して薬剤が代謝される現象を経ずに体内へ入る機会がある点。経皮投与はこの効果を回避しやすい場合がある。
- 局所投与
- 特定の部位の局所的な効果を狙う投与法。経皮投与の一部には局所効果を目的とするタイプもある。
- 全身投与
- 薬剤を全身循環へ届け、全身的な効果を狙う投与法。経皮投与でも全身作用を目的とする場合がある。
- 安全性と副作用
- 皮膚刺激、発赤、かぶれ、接触性皮膚炎など局所反応が起こることがある。薬剤と皮膚の相性評価が重要。
- ニトログリセリン貼付剤
- 狭心症の発作予防などに使われる経皮投与の代表例。長時間安定して放出される設計。
- オピオイドパッチ
- 耐痛薬を持続的に全身へ供給する経皮パッチ。慢性疼痛管理で用いられることが多い。