

岡田 康介
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フルオロキノロン系とは?
フルオロキノロン系は、細菌の成長を止めて感染を抑える「抗生物質」の一種です。風邪やインフルエンザなどのウイルスには効きませんが、尿路感染症、呼吸器感染、皮膚感染症など、さまざまな細菌性の病気の治療に使われます。
この薬は、細菌のDNAを解く働きを止める「DNAジャイレース」などという酵素を妨げることで、細菌の増殖を抑えます。人間の細胞にはこの酵素がありませんので、体には直接的には大きなダメージを与えませんが、用法を誤ると副作用が起こることがあります。
フルオロキノロン系の代表的な薬
以下はよく使われる薬の一部です。薬名は覚えやすく、用途は例として挙げています。
どう使うの?気をつけるべき点
・医師の指示を必ず守り、指示された期間を最後まで飲み切ることが大切です。途中でやめると、細菌が生き残り薬に耐性を作ってしまうことがあります。
・ウイルス性の風邪には効かないため、自己判断で使わないことが重要です。
・ミネラル成分を含むサプリメントや、鉄分・カルシウムのサプリは薬の吸収を妨げることがあるので、薬の前後2時間は避けるのが良いとされています。
・妊娠中の妊婦さんや小さな子どもには慎重な判断が必要で、適応が限られています。副作用として、腱の痛みや腫れ、神経の痛み・しびれ、光過敏などの報告があります。服用中に胸の痛み、急な息切れ、重い頭痛が起きたらすぐ連絡しましょう。
副作用と注意点
主な副作用には下痢、吐き気、腹痛、発疹などがあります。重い副作用としては腱炎・腱断裂、神経障害、重度のアレルギー反応などが挙げられます。これらはごくまれですが、薬を飲み始めたときや量が増えたときに起こりやすいので、体の異変に気づいたらすぐに医師に相談してください。
薬の特徴を比較する表
以下の表は、代表的な3つの薬の違いをざっくりと知るのに役立ちます。
薬名 | 特徴 | 注意点 |
---|---|---|
シプロフロキサシン | 広い範囲の感染に使われる | 一部の菌には効きにくいことがある |
レボフロキサシン | 呼吸器・尿路感染症で活躍 | 光過敏性に注意 |
モキシフロキサシン | 肺炎・皮膚感染症で選ばれる | 血糖値の変化に注意する場合あり |
まとめ
フルオロキノロン系は、細菌感染症の治療に強力な力を持つ薬のひとつです。適切に使えば病気を早く治す助けになりますが、副作用や耐性のリスクもあるため、必ず医師の指示を守ること、自己判断での使用を避けることが大切です。
フルオロキノロン系の同意語
- フルオロキノロン系
- 抗菌薬の一群で、細菌のDNA複製を妨げるDNAジャイレースを阻害する作用を持つ薬剤群。主に細菌感染症の治療に用いられる。
- フルオロキノロン類
- フルオロキノロン系抗菌薬の総称。複数の薬剤をひとまとまりとして指す表現。
- フルオロキノロン系抗菌薬
- フルオロキノロン系に属する抗菌薬。細菌のDNA複製を阻害して増殖を抑える作用がある。
- フルオロキノロン系抗生物質
- フルオロキノロン系の薬剤群の別称。抗生物質として細菌を退治する薬剤。
- フルオロキノロン薬
- フルオロキノロン系に属する医薬品を指す口語的表現。
- フルオロキノロン系薬剤
- フルオロキノロン系の薬剤の総称。細菌のDNA複製を阻害する作用を持つ薬剤群。
- フルオロキノロン系抗菌薬群
- 同じく、複数のフルオロキノロン系抗菌薬を指す表現。
フルオロキノロン系の対義語・反対語
- 非フルオロキノロン系
- フルオロキノロン系以外の抗菌薬の総称。言い換えれば、フルオロキノロンに含まれない薬剤群。ペニシリン系・セファロスポリン系・マクロライド系・テトラサイクリン系・アミノグリコシド系・カルバペネム系などが該当します。
- ペニシリン系
- β-ラクタム系抗菌薬の代表的グループ。主にペニシリン類を指します。フルオロキノロン系と対照的な薬剤群のひとつです。
- マクロライド系
- マクロライド類の抗菌薬。エリスロマイシンやアジスロマイシンなどを含み、フルオロキノロン系とは異なる作用機序を持つ薬剤群です。
- セファロスポリン系
- セファロスポリン類の抗菌薬。第一世代から第三世代までがあり、フルオロキノロン系とは別カテゴリです。
- テトラサイクリン系
- テトラサイクリン類の抗菌薬。広く使われますが、歯牙・骨への蓄積などに注意が必要な場合があります。フルオロキノロン系とは異なる系統です。
- アミノグリコシド系
- アミノグリコシド類の抗菌薬。腎機能・聴力への影響に留意して使用されることがある薬剤群で、フルオロキノロン系と別系統です。
- カルバペネム系
- カルバペネム類の抗菌薬。広範囲スペクトラムを持つ強力な薬剤群で、耐性菌対策として用いられることがあります。フルオロキノロン系とは別系統です。
- 非抗菌薬
- 抗菌作用を持たない薬剤。感染症治療には基本的には使われませんが、鎮痛・解熱・抗炎症などの目的で使われる薬も含まれます。
フルオロキノロン系の共起語
- 抗菌薬
- 感染症の治療薬の総称。フルオロキノロン系はその一群です。
- 抗菌薬耐性
- 薬剤耐性、耐性菌の発生・拡大を指す用語。フルオロキノロンへの耐性は治療を難しくします。
- 細菌感染症
- 細菌が原因の感染症のこと。フルオロキノロン系はこのような感染症の治療に用いられることが多いです。
- 適応症
- 薬が公式に適用される病気や症状のこと。フルオロキノロン系の適応疾患を表す言葉です。
- 作用機序
- 薬が体内でどのように働き、細菌を抑えるかを説明する説明のこと。
- DNAジャイレース阻害
- 細菌のDNAを管理するDNAジャイレースという酵素を阻害してDNAの凝縮・複製を妨げ、細菌の増殖を抑えます。
- トポイソメラーゼIV阻害
- もう1つの標的であるトポイソメラーゼIVを阻害し、細菌のDNA分離を阻止します。
- 副作用
- 薬の有害反応の総称。個人差があり、重篤な場合は使用を中止します。
- 腱障害
- 腱の痛みや炎症。特に高齢者で起こる可能性がある副作用の一つです。
- 腱断裂
- 腱が断裂する重大な副作用のリスク。
- 光線過敏症
- 日光や紫外線に対して過敏になり、皮膚の炎症を起こしやすくなる状態。
- 中枢神経系症状
- 不眠・頭痛・不安など中枢神経に影響する症状のこと。
- 不整脈/QT延長
- 心臓のリズム異常やQT時間の延長に関わる副作用のリスク。
- 腸内細菌叢への影響
- 腸内の細菌バランスが乱れることがある点を指します。
- 薬剤相互作用
- 他の薬と併用する際に作用が変化することを指す用語。
- 禁忌
- 薬を使ってはいけない状態や病態を指す条件。
- 妊娠中・授乳中の使用不可
- 胎児や乳児への影響を避けるべきケースに該当します。
- 小児使用制限
- 小児など成長期の患者には使用が制限されることがあります。
- 年齢制限
- 高齢者など特定の年齢群での使用を慎重にするべき場合を指します。
- 腎機能障害の用量調整
- 腎機能が低下している場合に薬の量を調整します。
- 肝機能障害の用量調整
- 肝機能が低下している場合に薬の量を調整します。
- 泌尿器感染症
- 尿路を対象とする感染症。代表的な適応の一つです。
- 呼吸器感染症
- 肺炎・気管支炎など、呼吸器の感染症にも使われます。
- 皮膚・軟部感染症
- 皮膚や軟部組織の感染症にも適用されることがあります。
- シプロフロキサシン
- 代表的なフルオロキノロン系薬剤の一つ。
- レボフロキサシン
- 別の代表的な薬剤名。強い抗菌作用を持つ薬剤です。
- 経口投与
- 口から薬を摂取する投与形態。
- 静脈内投与
- 点滴など静脈から投与する投与形態。
フルオロキノロン系の関連用語
- フルオロキノロン系抗菌薬
- DNAジャイレースとトポイソメラーゼIVを阻害することで細菌のDNA複製を止める、半合成キノロン系の抗菌薬群です。泌尿器・呼吸器・皮膚感染症など幅広い感染症に使われますが、地域や年齢で適応が異なります。
- 半合成キノロン
- 天然のキノロンを化学的に改良した薬剤で、吸収や作用・安全性を改善する目的で作られた薬の総称です。
- DNAジャイレース阻害薬
- 細菌のDNAを巻き戻す酵素DNAジャイレースを妨げ、DNA複製を妨害する薬剤の機序を指します。
- トポイソメラーゼIV阻害薬
- 細菌のDNAを切断・再結合する酵素トポイソメラーゼIVを抑制し、DNAの分離を妨げる薬剤の機序を指します。
- レボフロキサシン
- 代表的なフルオロキノロン系抗菌薬の一つ。幅広い感染症に対して用いられますが、地域のガイドラインに従うことが重要です。
- シプロフロキサシン
- 古くから使われてきた薬剤で、泌尿器感染症や消化器感染症などに使われましたが、耐性の拡大により適応が制限されることがあります。
- ノルフロキサシン
- 初期のフルオロキノロンの一つ。尿路感染症などに用いられましたが、現在は使用機会が限定されることが多いです。
- オフロキサシン
- 経口投与が容易な古典的なフルオロキノロンで、尿路感染症や呼吸器感染症などで使われることがありました。
- ロメフロキサシン
- 第二世代のフルオロキノロンとされ、さまざまな感染症に対して用いられますが副作用には注意が必要です。
- モキシフロキサシン
- 広範囲に効く半合成フルオロキノロンで、呼吸器・泌尿器・皮膚感染症などに用いられます。
- ガチフロキサシン
- gatifloxacinの日本名。肝毒性など重大な副作用リスクが指摘され、一部地域で使用が制限されました。
- ジェミファロキサシン
- gemifloxacinの日本名。呼吸器・泌尿器感染症などに適応があるとされます。
- トロバフロキサシン
- trovafloxacinの旧薬で、肝毒性リスクのため多くの地域で使用が中止されました。
- ペフロキサシン
- pefloxacinの日本名。古い薬で、現在の使用機会は限定的です。
- 薬剤耐性
- 細菌がフルオロキノロンの効果に対して抵抗性を獲得する現象。乱用や長期投与は耐性を促進することがあります。
- 適応症
- 尿路感染症・呼吸器感染症・皮膚・軟部組織感染症・腹腔内感染症・骨・関節感染症など、地域の医療ガイドラインに準じた適応が定められています。
- 禁忌・注意
- 妊婦・授乳中・18歳未満の使用を避けるべき場合が多いです。腱炎・腱断裂の既往、重度腎機能障害、QT延長の既往、光感受性、痙攣素質のある人には特別な注意が必要です。
- 副作用
- 腱炎・腱断裂、光感受性、頭痛・めまい、吐き気・下痢、偽膜性大腸炎、肝機能障害、QT延長などの副作用が起こり得ます。
- 腱炎・腱断裂リスク
- 腱の炎症・断裂のリスクが高まる重大な副作用で、特に高齢者や長期間の使用時に注意が必要です。
- 光感受性
- 日光や紫外線に対する感受性が高まり、日焼けや皮膚炎を起こしやすくなることがあります。
- QT延長
- 心電図のQT間隔が延長し、不整脈のリスクが増える可能性があります。特に他のQT延長薬と併用時に注意します。
- 薬物動態
- 体内での吸収・分布・代謝・排泄の性質。血中濃度や半減期は腎機能・肝機能に影響されます。
- 相互作用
- 他剤との薬物相互作用により効果が変化することがあります。NSAIDs・抗不整脈薬・鉄剤・カルシウム製剤・制酸薬などとの併用には注意が必要です。
- 偽膜性大腸炎
- 抗菌薬の使用後に腸内細菌叢が破壊され、Clostridioides difficileによる偽膜性大腸炎を引き起こすことがあります。