

岡田 康介
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術後感染症とは
術後感染症とは、手術を受けた後に傷口や体の内部の部位が細菌に感染してしまう状態のことを指します。症状としては傷口の痛みや腫れ、発熱、倦怠感などが現れます。中学生にも理解できるように、専門用語をできるだけ避け、日常の言葉で解説します。
どうして起こるのか
術後感染症が起こる主な原因は三つです。第一は傷口から細菌が侵入すること、第二は体の免疫力が低いと感染に負けやすいこと、第三は手術中や術後の環境が不衛生だと感染が広がることです。特に長時間の手術、糖尿病や高齢、喫煙、免疫抑制状態などはリスクを高めます。
主な症状
傷口の赤みや腫れ、痛みの悪化、傷口からの分泌物、発熱・悪寒、倦怠感などが代表的なサインです。これらの症状が少しでもある場合は自己判断せず、必ず医師や看護師に相談しましょう。
診断と治療の流れ
診断は視診と問診のほか、必要に応じて血液検査や傷口の培養検査を行います。治療は抗菌薬の投与、傷口の清潔・適切なケア、場合によっては感染部位の手術的処置が必要になることもあります。早期の診断と適切な治療が回復を早めます。
予防とセルフケア
予防の基本は清潔さと術後の適切なケアです。日常生活で意識できるポイントを以下に挙げます。
種類と部位の違い
- 皮膚性感染 傷口の表面から起こる感染。赤み腫れ痛みと分泌物が特徴。
- 深部感染 傷の奥の組織に広がる感染。
- 器官内感染 腹腔や胸腔など体の内部の臓器に及ぶことがあり重症化しやすい。
まとめ
術後感染症は誰にでも起こり得る可能性がある病気です。正しい知識と適切なケアでリスクを減らせます。手術を受ける前後には医師の指示をよく読み、分からない点は遠慮なく質問しましょう。早期発見と適切な対応が回復を早めます。
術後感染症の同意語
- 術後感染症
- 手術後に創部や体内の組織で細菌が繁殖して起こる感染性の病態。発熱・創部の痛み・腫れ・膿の分泌などの症状が現れます。
- 術後感染
- 術後に起こる感染を指す略語表現。創部感染を含むが、日常会話でも広く使われます。
- 創部感染
- 手術で開いた創部(傷口)への感染。局所の発赤・腫れ・膿性分泌などが特徴です。
- 創傷感染
- 創傷(傷口)に細菌が入り込んで起こる感染。術後だけでなく怪我の創傷にも用いられます。
- 手術部感染
- 手術を受けた部位の感染を指す表現。創部感染とほぼ同義で使われることが多いです。
- 手術創部感染
- 手術による創部が感染する状態。医療現場で用いられる専門用語のひとつです。
- 術後創部感染
- 術後の創部が感染する状態。術後感染と創部感染を組み合わせた表現です。
- 周術期感染
- 手術の前後を含む周術期に発生する感染の総称。術後感染を含む広義の表現として使われます。
- 周術期創部感染
- 周術期において創部へ感染が生じる状態。術後創部感染とほぼ同義で使われることが多いです。
術後感染症の対義語・反対語
- 無感染
- 感染が起きていない状態。術後感染症の対義語として最も直接的な表現です。
- 非感染性
- 感染が認められない性質・状態。感染の兆候が現れていないことを指します。
- 術後無感染
- 術後の期間に感染が生じていない状態。術後経過が良好なことを示します。
- 創部無菌
- 創部が無菌状態であること。手術後の創部管理における理想的な状態を表します。
- 創部清浄
- 創部が清浄で、汚染・感染リスクが低い状態。創傷の適切な管理を示す表現です。
- 創部治癒
- 創が癒合・治癒して、感染がなくきれいに回復している状態。
- 術後治癒
- 術後の創部が順調に治癒している状態。感染が生じていないことを前提とした表現。
- 健康回復
- 術後の全身・創部の健康状態が回復していること。感染がない状態を含意します。
術後感染症の共起語
- 術後創部感染
- 手術後に創部で発生する感染。膿性分泌物・腫れ・発赤・痛みを伴い、創傷の治癒を妨げる可能性がある。
- 表在性創部感染
- 創部の表層に限られる感染。皮膚や真皮に炎症と膿性分泌がみられるタイプ。
- 深部創部感染
- 創部の深部組織に感染が広がる状態。発熱や全身症状を伴うことが多い。
- 手術部位感染症
- Surgical Site Infection の日本語名称として使われる総称。術後の傷口の感染を指す。
- 術後創部膿瘍
- 創部に膿が貯留して腫脹・痛み・発熱をともなう感染性病変。
- 創部感染
- 創部の感染全体の総称。表在性・深部性を含む広い概念。
- 敗血症
- 感染が血流に波及して全身性の炎症反応や多臓器機能障害を引き起こす重篤な状態。
- 院内感染
- 病院内で発生する感染の総称。術後感染は院内感染の重要な一部。
- 抗菌薬
- 感染症を治療する薬の総称。細菌の繁殖を抑える働きがある。
- 抗生物質
- 抗菌薬の別称。ペニシリン系などの薬剤群を指すことも多い。
- 抗菌薬適正使用
- 耐性菌対策の観点から、薬剤の選択・用量・期間を適切に使うこと。
- 術前抗菌薬予防
- 手術前に感染予防として抗菌薬を投与する予防投与(プロフィラキシス)。
- 無菌操作
- 感染を防ぐために行う器具・手技・環境の無菌状態の保持。
- 滅菌
- 器具や材料を完全に微生物から清浄化する処理。
- 消毒
- 感染源となる微生物を減らす処置。皮膚・創部・器具などに適用。
- 創部洗浄
- 創部を清潔に保つための洗浄処置。感染源の除去を目的とする。
- デブリードマン
- 壊死組織や汚れを除去して創部の治癒を促す外科的処置。
- ドレーン
- 術後創部の排液を導く管。適切な管理で感染リスクを低減。
- 創傷治癒遅延
- 創傷の治癒が予定より遅れる状態。感染が一因となることがある。
- 栄養状態
- 良好な栄養は創傷の治癒と感染予防に重要。栄養不良はリスク因子。
- 血糖コントロール
- 術後感染リスクを抑えるために血糖値を適切に管理すること。
- 糖尿病
- 糖尿病は血糖コントロールが難しく、感染リスクを高めやすい合併症。
- 喫煙
- 喫煙は血流を低下させ、創傷治癒遅延と感染リスクを高める要因。
- 高齢
- 高齢者は免疫機能の低下と創傷治癒遅延が起きやすい。
- 免疫機能低下
- 免疫力が低下していると感染を起こしやすくなる。
- 局所感染管理
- 創部の清潔・乾燥・観察など、局所の感染を抑えるケア。
- 感染予防策
- 手指衛生、清潔操作、環境整備など、感染を予防する一連の対策。
術後感染症の関連用語
- 術後感染症
- 手術後に傷口や体の部位が感染する状態。発熱、創部の発赤・腫れ・痛み・膿、体の倦怠感などが現れ、治療には抗菌薬投与や創部の清浄・排膿、感染源のコントロールが必要になることがあります。
- 手術部位感染
- 手術を受けた部位(創傷周囲を含む)で起こる感染の総称。創部感染、膿瘍形成、炎症などが含まれ、手術部位感染症とも呼ばれます。
- 創傷感染
- 傷口そのものに細菌が侵入して炎症・膿の形成を引き起こす感染。創部の赤み・腫れ・痛み・膿性排出などが特徴です。
- 膿瘍
- 感染により局所的に膿がたまり、腫瘤や痛みを伴う状態。創部や深部組織に生じることがあります。
- 敗血症
- 感染が全身へ波及し、発熱・低血圧・多臓器不全などの全身反応を引き起こす、生命を脅かす重篤な状態です。
- 敗血症性ショック
- 敗血症がさらに進行して血圧が著しく低下する状態。緊急の治療を要します。
- 菌血症
- 血液中に細菌が存在する状態。軽度〜重度まで程度があり、敗血症の原因となることがあります。
- 血流感染
- 血液を介して全身に感染が広がる状態。菌血症を含む概念として使われます。
- 感染源管理
- 感染の原因(膿瘍の開放・排膿・ドレーンの適切な管理など)をコントロールする対応。感染の根源を断つことを指します。
- 無菌操作
- 手術や処置の際に無菌状態を保つための技術・手順。感染予防の基本です。
- 滅菌
- 器具・材料を微生物から完全に死滅させる処理。感染予防の最も強力な手段の一つです。
- 消毒
- 器具や環境の微生物数を減らす処理。完全な滅菌とは異なり、感染リスクを低減します。
- 予防的抗菌薬投与
- 手術前・手術時に感染予防を目的として抗菌薬を投与すること。SSIの予防に用いられます。
- 抗菌薬療法
- 感染が疑われる・確定した場合に抗菌薬を用いて感染を抑える治療法。
- 抗菌薬耐性
- 病原体が抗菌薬に対して耐性を獲得している状態。治療を難しくする要因の一つです。
- 創部培養
- 創傷部から微生物を培養して病原体を特定する検査。適切な抗菌薬選択に役立ちます。
- 血液培養
- 血液中の微生物を同定する検査。敗血症の診断・治療方針決定に重要です。
- 創部洗浄
- 創部を清浄に保つための洗浄処置。感染の進行を防ぐ目的で行われます。
- ドレーン管理
- 術後の体液排出を目的としたドレーンの適切な管理。感染リスクの評価・予防に関わります。
- 糖尿病
- 血糖コントロールが悪いと感染リスクが高まり、創部治癒が遅れることがあります。
- 免疫抑制
- 免疫機能が低下している状態。感染を起こしやすく、重症化しやすい原因になります。
- 長時間手術
- 手術時間が長いほど感染リスクが上がるとされる因子です。
- 低体温
- 体温が低い状態は免疫機能の低下や創部の治癒遅延を招くことがあります。
- 喫煙
- 喫煙は血流を悪化させ創部の治癒を遅らせ、感染リスクを高める要因です。
- 画像診断
- CT・MRI・超音波検査などを用いて膿瘍の有無や感染範囲を確認する検査。治療計画の決定に役立ちます。