

岡田 康介
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妊娠中毒症とは
妊娠中毒症とは妊娠後半に現れる病気のひとつであり妊娠高血圧症候群とも呼ばれます。正式には血圧の上昇と腎機能障害や血液成分の変化をまとめて起こす状態を指します。妊娠中の母体と胎児の安全を守るための重要な指標となることが多く周囲の指導を受けながら経過を見守ります。
どんな仕組みで起こるのか
胎盤の血管が正常に機能しないと体全体の血圧が上がりやすくなり血管に負担がかかる状態が続くと腎臓の機能にも影響します。これが進むと臓器の働きが乱れやすくなり胎児の成長にも影響を与える可能性があります。
妊娠中毒症は一度起こると完治には分娩が重要となることが多いですが早期発見と適切な管理で悪化を防ぐことができます。
リスク因子と診断のポイント
リスクにはいくつかの要因があります。初産や肥満、糖尿病や腎臓病の既往、多胎妊娠などが挙げられます。妊娠中毒症が疑われる場合は定期健診で血圧と尿検査が行われ、血液検査や胎児の成長の様子を併せて確認します。
症状とセルフチェック
高血圧のほかに頭痛や視界の変化が現れることがあります。右上腹部の痛みや全身のむくみが出ることもありますがすべての妊婦さんに同じ症状が出るわけではありません。体に異変を感じたらすぐに医療機関へ相談しましょう。
治療と管理の基本
治療の目的は母体と胎児の安全を守ることです。血圧を安定させる薬が使われることがあり重症例では点滴薬や入院管理になることもあります。最も重要なのは適切な時期の分娩判断です。分娩が安全と判断されれば胎児の成熟状況を踏まえたうえで出産へと移行します。
妊娠中毒症の重症化を防ぐためには定期健診と生活習慣の見直しが大切です。塩分の取りすぎを控え、規則正しい生活と十分な休息を心がけましょう。高血圧に対する薬の使用は医師の指示のもと行い自己判断は避けてください。
リスク因子の詳細表
リスク因子 | 初産 |
---|---|
肥満 | |
糖尿病や腎疾患の既往 | |
多胎妊娠 | |
高年齢妊娠35歳以上 |
妊娠中毒症は英語ではgestational hypertensionやpreeclampsiaと呼ばれることがあります。どちらも病状の理解と適切な治療が大切です。
この病気については医療機関の指示に従い早期発見と適切な治療を優先してください。出産後も一部の人では回復後も注意が必要です。
妊娠中毒症の同意語
- 妊娠中毒症
- 妊娠中毒症とは、妊娠中に高血圧・蛋白尿などの症状をきたす病態の総称です。現代の診療では妊娠高血圧症候群として分類され、重症例では子癇前症・子癇へ進展することがあります。
- 妊娠性中毒症
- 妊娠性中毒症は、妊娠中に起こる中毒性の病態を指す古い表現で、現代では妊娠高血圧症候群の語源的別称として使われることがあります。
- 妊娠高血圧症候群
- 妊娠中に高血圧を発生させ、蛋白尿や腎機能障害などを伴うことがある病態の総称です。軽症から重症まであり、妊娠の継続に影響します。
- 妊娠性高血圧症候群
- 妊娠中に高血圧と関連する合併症を総称する用語で、蛋白尿の有無などで重症度を評価します。
- 妊娠高血圧
- 妊娠中に新たに発生する高血圧を指す総称で、妊娠性高血圧症候群の一部として扱われることが多いです。
- 妊娠性高血圧
- 妊娠中に高血圧が起きる状態を指す語です。蛋白尿の有無などで病態の重症度を判断します。
- 子癇前症
- 妊娠高血圧症候群のうち、血圧上昇と蛋白尿を伴い、重症化すると痙攣発作を起こす状態です。
- 子癇
- 重症化して痙攣発作を起こす、妊娠高血圧症候群の最も重い段階を指します。
妊娠中毒症の対義語・反対語
- 正常妊娠
- 妊娠中毒症の症状がなく、血圧・尿検査などの指標が正常に推移している妊娠経過の状態。
- 健康な妊娠
- 体全体の健康状態が良好で、妊娠中毒症の兆候が現れない安定した妊娠経過。
- 妊娠高血圧症候群なし
- 血圧が正常域で推移し、蛋白尿や臓器障害などの合併症が認められない状態。
- 合併症なしの妊娠
- 母体に糖尿病・腎疾患・肝疾患など妊娠に影響する合併症がなし、経過が良好な状態。
- 安定した妊娠経過
- 血圧・尿検査・胎児の発育が安定して推移している状態。
- 正常血圧・無蛋白尿の妊娠
- 血圧が正常で尿に蛋白が現れない、指標が良好な妊娠経過。
- 胎児発育正常の妊娠
- 胎児の成長・発達が妊娠週数に応じて適切な状態で、母体の中毒症状がない妊娠。
妊娠中毒症の共起語
- 妊娠中毒症
- 妊娠中に起こる母体の危険な状態の総称。現代の医療では妊娠高血圧症候群や重篤な合併症を含む概念として使われることが多いです。
- 妊娠高血圧症候群
- 妊娠中に高血圧と蛋白尿・むくみなどが現れる病態の総称。母体と胎児の健康を守るため厳密な管理が必要です。
- 子癇
- 重度の妊娠高血圧症候群が進行して起こる痙攣発作で、緊急治療を要します。
- 蛋白尿
- 尿中にタンパクが検出される状態。妊娠高血圧症候群の診断指標のひとつです。
- 血圧
- 血圧の上昇は妊娠高血圧症候群の中心的な要素。継続的な測定と管理が必要です。
- 頭痛
- 高血圧や脳への影響を示す症状のひとつ。受診の目安になります。
- むくみ
- 足首や顔の腫れ。妊娠中毒症のサインとして注意深く観察します。
- 視覚異常
- 視界のぼやき・チカチカする光など、神経系の影響を示す症状。緊急性が高い場合があります。
- 胎児モニタリング
- 胎児の心拍・発育・羊水量を定期的に評価します。母体の状態と合わせて判断します。
- HELLP症候群
- 溶血・高ビリルビン血症・低血小板血症を特徴とする重篤な合併症。緊急治療が必要です。
- 腎機能障害
- 腎臓の機能障害を示す指標。血清クレアチニンの上昇などが見られることがあります。
- 肝機能障害
- 肝臓の機能が低下する状態。AST・ALTの上昇が見られることがあります。
- 検査項目
- 血圧測定、尿検査、血液検査(肝機能・腎機能・血小板など)など、監視・診断の基本項目です。
- 入院
- 重症例で母体と胎児を守るための入院管理が必要になることがあります。
- 降圧薬
- 血圧を下げる薬。妊娠高血圧症候群の治療の一部として使われます。
- 早産
- 母体・胎児の安全を優先して計画的に出産する選択肢。病状次第で検討されます。
- 帝王切開
- 分娩方法の一つ。催促・緊急時に胎児の安全を最優先して選択されることがあります。
- 経腟分娩
- 自然分娩の一形態。病状に応じて推奨されることがあります。
- 妊婦健診
- 定期的な健診で血圧・尿検査・胎児の様子をチェックします。
- 予防と管理
- 日常生活の工夫・医師の指示に基づく予防・管理全般を指します。
妊娠中毒症の関連用語
- 妊娠中毒症
- 妊娠中に起こる高血圧・蛋白尿・浮腫などを含む一連の病態の総称。母体と胎児に重大な危険を及ぼすことがあり、早期発見と適切な治療が重要です。
- 妊娠高血圧症候群
- 妊娠中に高血圧が生じる状態の総称で、蛋白尿の有無により分類されます。
- 妊娠性高血圧
- 妊娠中に高血圧が現れる状態。蛋白尿が必須条件ではないケースを指すことがあります。
- 妊娠性蛋白尿
- 妊娠中に尿に蛋白が検出される状態。妊娠高血圧性腎症の重要な指標です。
- 妊娠高血圧腎症
- 高血圧と蛋白尿を伴う妊娠高血圧症の重症例で、腎機能障害を伴うことがあります。
- 子癇前症
- 血圧の上昇と蛋白尿、浮腫を特徴とする妊娠高血圧症の重症形。悪化すると子癇を起こすことがあります。
- 子癇
- 妊娠中毒症が重症化して起こるけいれん発作。母体と胎児の安全に直結する緊急状態です。
- HELLP症候群
- 溶血・肝機能障害・血小板減少を特徴とする、妊娠高血圧症候群の重症型の一つです。
- 浮腫
- 手足や顔など体の組織がむくむ状態。妊娠中毒症の診断要素として現れることがあります。
- 蛋白尿
- 尿に蛋白が含まれる状態。妊娠高血圧性腎症の診断・評価に重要です。
- 診断基準
- 妊娠20週以降の高血圧(≥140/90 mmHgを2回以上)と蛋白尿の有無などを総合して診断します。
- 血圧管理(降圧薬)
- 高血圧を安全に下げる薬。妊娠中はラベタロール、メチルドーパ、ニフェジピンなどが用いられます。
- マグネシウム硫酸塩(MgSO4)
- 子癇の予防・抑制に用いる薬剤。適切な用量と監視が必要です。
- 胎児発育遅延(IUGR)
- 胎児の成長が週数に比べて遅れる状態。胎盤機能不全が原因となることがあります。
- 早産・分娩計画
- 母体と胎児の安全を最優先に、適切な時期に分娩を行う計画。重症例では帝王切開が検討されることがあります。
- 胎盤機能不全
- 胎盤が十分な血流と酸素・栄養を胎児へ届けられなくなる状態。胎児の成長遅延や酸素不足を招くことがあります。