

岡田 康介
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屈折異常とは
屈折異常とは目の中の光の通り道が正しく働かず、光が網膜の上でうまく焦点を結ばない状態のことを指します。眼のレンズの曲がり方や角膜の形が原因で生じることが多く、視力の低下の主な原因のひとつです。
主なタイプと特徴
近視は遠くのものが見えにくく、学校の黒板や看板を読むときに困ることがあります。近くは見えるので日常生活には大きな支障が出ないことが多いですが、授業中の板書を見るときには不便を感じます。
遠視は近くのものが見えづらいことがあり、特に小さな文字を読むときに苦労することがあります。年齢とともに見え方が変わることもあります。
乱視は角膜の形が左右で少しずれているため、光が網膜に均一に焦点を結ばず、物が歪んで見えることがあります。これも視力の低下につながることがあります。
いずれのタイプも適切な検査を受けることで正確な度数がわかり、生活の質を改善する眼鏡やコンタクトレンズを作ることができます。
診断と治療の基本
屈折異常の診断は眼科で行います。代表的な検査には視力検査と屈折度数の測定があります。屈折度数はディオプター (D) という単位で表され、眼鏡やコンタクトレンズの度数を決めるときの基準になります。
治療の基本は 眼鏡 か コンタクトレンズ の使用です。近視の人には近視用のレンズ、乱視の人には乱視度を含むレンズが選ばれます。複数の度数が必要な場合もあり、必ず専門家の指示に従って作成します。
手術的な治療としては 屈折矯正手術 などを選択できる場合がありますが、適する人は限られます。年齢、健康状態、目の形、生活スタイルなどを総合的に判断して医師と相談します。手術にはリスクとメリットがあり、全員に適用できるわけではありません。
日常生活での工夫と予防
視力の変化は頭痛や目の疲れ、集中力の低下として現れることがあります。授業中に黒板が見えづらいと感じたら、早めに眼科を受診しましょう。適切な照明、こまめな休憩、適度な屋外活動は視力の健康を保つのに役立ちます。特に子どもの場合は外で遊ぶ時間を増やすと近視の進行を遅らせる可能性があるという研究もあります。
タイプ別の視力影響を表で見る
屈折異常の同意語
- 屈折異常
- 眼の屈折力が正常な範囲から外れ、像が網膜上に正しく結ばない状態。近視・遠視・乱視・老視などの具体的な屈折問題を含む広い概念です。
- 屈折障害
- 屈折異常とほぼ同義で使われる表現。眼の屈折機能が適切に働かず、視界に問題が生じる状態を指します。
- 屈折機能障害
- 屈折力の働きが不十分または不均衡な状態を指す専門用語。検査や治療の文脈で使われることがあります。
- 屈折不良
- 日常的な表現として用いられることがあり、眼の屈折能力が十分に働かず視力が不十分な状態を指します。
- 屈折異常症
- 屈折異常と同義で使われる正式な表現。病名として用いられることがあります。
- 屈折力異常
- 眼の屈折力の量や方向が正常範囲と異なる状態を指す表現。屈折異常を説明する際の専門的な表現として使われます。
屈折異常の対義語・反対語
- 正視
- 眼の屈折状態が正常で、近視・遠視・乱視がない状態を指します。屈折異常の対義語として最も一般的な表現です。
- エメトロピア
- emmetropia(正視)を指す医学用語。眼の屈折が正常な状態を意味します。
- 屈折正常
- 屈折の状態が正常であること。正視と同義に近い意味で使われる表現です。
- 正視状態
- 正視の状態を指す表現。屈折異常がないことの表現として用いられます。
- 視力正常
- 視力が正常で、屈折異常が影響していない状態を指します。広義の対義語として用いられることがあります。
屈折異常の共起語
- 近視
- 遠くの物がぼやけて見える代表的な屈折異常。眼球が長くなるか角膜の屈折力が強くなることで起こる。
- 遠視
- 近くの物が見えづらい、焦点が網膜の後方にずれる状態。子どもは自動調節で補えることもあるが、年齢とともに見えにくくなることが多い。
- 乱視
- 角膜や水晶体の形状が歪み、像が歪んで見える屈折異常。矯正は眼鏡、コンタクトレンズ、手術で行われることが多い。
- 老視
- 加齢により水晶体の調節力が低下し、近くが見えにくくなる状態。40代以降に多く現れる屈折関連の現象。
- 屈折検査
- 眼科で屈折状態を測定する検査。矯正度数を決める基礎となり、視力回復の第一歩。
- 屈折矯正
- 視力を矯正するための方法の総称。眼鏡・コンタクトレンズ・手術などを含む。
- 眼鏡
- 最も身近な矯正器具。度数を調整して焦点を網膜に合わせ、クリアな視界を得る。
- コンタクトレンズ
- 角膜の上に載せる薄いレンズで矯正する方法。近視・遠視・乱視用がある。
- レーシック
- LASIKとも呼ばれ、角膜を削って屈折力を変える屈折矯正手術の代表的な種類。
- 屈折矯正手術
- レーシック以外にも角膜内レンズ挿入術などがあり、視力を長期的に矯正する選択肢。
- 角膜
- 屈折力の大部分を決める透明な膜。角膜の形状・曲率が屈折異常に大きく影響する。
- 眼球長
- 眼球の長さ。近視は眼球長が長くなることと関連が深い。
- 角膜曲率
- 角膜の曲がり具合。曲率が強いと屈折力が強く、乱視の原因にもなる。
- 視力
- 物を識別する能力。屈折異常の程度によって低下することがある。
- 視力検査
- 視力を測定する検査。矯正度数を決める際の基本データになる。
- 焦点
- 光が網膜上で適切に合う点。屈折異常では焦点が網膜の前後にずれることがある。
- 光学系
- 眼の中で光を屈折させる構成要素の総称(角膜・水晶体・虹彩など)。
- 遺伝
- 家系で伝わる要因。屈折異常には遺伝的な要素が影響することがあるとされる。
- 環境要因
- 長時間の近業・画面作業・視距離の習慣など、環境が屈折異常の発現や進行に影響することがある。
- 予防
- 定期的な眼科検診や適切な矯正で視力低下を防ぐこと。
- 治療
- 屈折異常への対処だけでなく、原因疾患がある場合の治療も含む。
- 治療法
- 矯正治療(眼鏡・コンタクトレンズ等)だけでなく、手術や生活習慣の改善も含む。
- 検査結果
- 視力・屈折度数・角膜曲率など、検査から得られる数値データ。
- プリズム
- 両眼の協調を整える補助鏡片。特に binocular vision に問題がある場合に使われることがある。
- 屈折度数
- 矯正に必要な度数。単位はディオプター(D)で表す。
屈折異常の関連用語
- 屈折異常
- 目の屈折が正常でない状態の総称。角膜・水晶体が光を正しく屈折できず、網膜上の焦点がずれて視力が低下します。
- 正視
- 屈折異常がなく、焦点が網膜にぴったり合う状態。通常の視力が保たれている状態です。
- 近視
- 遠くの物がぼんやり見える状態。眼球が長くなるか角膜が強く曲がっていることが原因で、度数はマイナスDで表します。
- 遠視
- 近くの物は見えづらい、または遠くは見えるが努力を要する状態。大人では見づらさを感じやすい。度数はプラスDで表します。
- 乱視(散視)
- 角膜や水晶体の形が歪んでいるため、物が歪んで見える状態。焦点が一点に定まらず、ぼやけや歪みを生じます。
- 単純近視
- 近視だけがある状態。
- 単純遠視
- 遠視だけがある状態。
- 近視性乱視
- 近視と乱視が同時にある状態。
- 遠視性乱視
- 遠視と乱視が同時にある状態。
- 混合屈折異常
- 一方向の焦点が近視、もう一方向が遠視になる複雑な屈折異常。
- 老視
- 年齢とともに近くの見え方が悪化する現象。40代以降に多く見られます。
- 角膜乱視
- 角膜の表面が不均一なため乱視が生じる状態。
- 水晶体乱視
- 水晶体の乱れによる乱視。
- 球面度数
- 球面としての屈折度数。近視・遠視を表す指標の一つ。
- 円柱度数
- 乱視の度合いを表す度数。
- 軸(軸位)
- 乱視の方向を表す角度(0〜180度)。
- 度数(D)
- 屈折の強さを示す単位。メガネの度数表示に用いられる数値。
- 眼鏡矯正
- メガネを用いて屈折を矯正する最も一般的な方法。
- コンタクトレンズ矯正
- 角膜に直接装着する矯正レンズで屈折を矯正します。
- 屈折矯正
- 屈折異常を正しく矯正する総称。
- レーシック(LASIK)
- 角膜の形を変える屈折矯正手術の代表例。
- SMILE
- 小切開で角膜を矯正する最新の屈折矯正手術。
- PRK
- 角膜の表面を削って矯正する屈折矯正手術。
- 非球面レンズ
- レンズの表面を非球面にすることで視覚の歪みを減らすメガネレンズ。
- オートレフラクトメーター
- 自動的に屈折度数を測定する検査機器。
- 視力検査
- 視力を測定する基本的な検査。
- 矯正適応
- 矯正が適切かどうかを判断すること。