

岡田 康介
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トレッドミル検査とは
トレッドミル検査は心臓の機能をストレス下で評価する検査です。心臓の冠動脈の狭窄や心不全、狭心症の有無を調べる目的で用いられます。検査は主に胸の痛みがある人や心臓病のリスクを評価したい人に使われます。
検査の基本は心電図と呼吸数、血圧の変化をモニターしながら、運動を通じて心臓に負荷をかけることです。負荷がかかるほど心臓は早く鼓動し、異常があれば波形や血圧の変化として表れます。
検査の流れ
検査は多くの病院で、胸に小さな電極を貼ってから始まります。ベルト状の装置の上を患者が歩いたり走ったりします。速度と傾斜は段階的に上げられ、心臓に少しずつ負荷を加えます。医師と看護師が心電図心拍数血圧の変化を絶えず監視します。
準備と注意点
検査前にはいくつかの注意点があります。前日には激しい運動を避け、カフェインやニコチンを含む飲み物を控え、睡眠を十分にとることが推奨されます。予約当日は動きやすい服装と運動靴を用意します。薬を飲んでいる場合は医師に相談し指示に従います。
検査でわかることと限界
この検査でわかる主な情報は、心臓の血流の制限の有無、運動能力、心臓のリズムの異常の有無です。ただし偽陰性・偽陽性の可能性があり、すべての病気を完璧に示すわけではありません。より詳しく調べたい場合には心エコーや核医学検査、冠動脈CTなどを組み合わせます。
よくある質問
痛みが強い場合はすぐに知らせてください。検査を中止できる権利があります。所要時間は通常約30分から60分程度、実際の運動時間は10分前後です。検査後は安静を保ち心拍が安定するまで休みます。
結果の受け取りと今後の選択肢
検査後、医師が報告書を説明します。異常があればさらなる検査を提案されることがあります。結果は治療の方針を決める材料になります。生活習慣の改善や薬物療法、必要に応じて手術を検討します。
トレッドミル検査の同意語
- 運動負荷検査
- 心臓に運動という負荷をかけ、心電図・血圧の変化を観察して狭心症・虚血の有無を評価する検査(トレッドミルなどの機器を用いて実施します)。
- 負荷心電図検査
- 心電図を中心に、運動で心臓に負荷をかけたときの反応を評価する検査。トレッドミルが用いられることが多いです。
- 運動ストレス検査
- 運動を用いて心臓の機能をストレス下で評価する検査。心電図・血圧の変化を観察します。
- 心機能ストレス検査
- 心臓の機能がストレス時にどう変化するかを調べる検査の総称。トレッドミル検査を含むことが多いです。
- 心電図ストレス検査
- 心電図を用いて、運動中の心臓の反応を評価する検査。異常な心電図変化の有無を確認します。
- エクササイズストレステスト
- 英語由来の表現で、運動を使って心臓にストレスを与え、心機能を評価する検査です。
トレッドミル検査の対義語・反対語
- 安静時検査
- 運動を伴わず、安静な状態で行う検査。トレッドミル検査の対極として位置づけられ、心機能を安静時の基準状態で評価します。
- 薬物ストレス検査
- 薬剤を用いて心臓にストレスを与える検査。運動によるストレスを使わない点がトレッドミル検査の対義。
- 無負荷検査
- 負荷(運動)をかけずに実施する検査のこと。トレッドミル検査の“負荷あり”の対となる概念です。
- 安静時心電図
- 安静状態で測定する心電図検査。運動負荷をかけずに基礎的な心機能を評価します。
- 非運動性検査
- 運動を前提としない検査の総称。トレッドミル検査の対極にある検査カテゴリとして使われます。
トレッドミル検査の共起語
- 安静時心電図
- トレッドミル検査を始める前に記録する心電図。基礎データとして、安静時の心電図が正常かどうかを確認します。
- 心電図
- 心臓の電気的活動を表す波形。検査中の心臓の反応を観察する基本ツールです。
- 心電図変化
- 運動中に現れる心電図の変化。虚血やストレスによる異常を示唆します。
- 負荷試験
- 心臓に負荷をかけて機能を評価する検査の総称。トレッドミル検査はこの一種です。
- 運動負荷
- 検査中にかける運動量のこと。段階的に負荷を上げ、心臓の反応を測定します。
- 最大心拍数
- 運動中に達する最高の心拍数。安全な範囲での運動強度を判断する指標です。
- 心拍数
- 心臓が1分間に拍動する回数。検査中の心臓の応答を評価します。
- 血圧
- 動脈血圧の測定。運動時の血圧反応を確認します。
- 胸痛
- 胸の痛みが生じるかどうか。狭心症の典型的な兆候を評価します。
- 息切れ
- 呼吸が苦しく感じる状態。運動耐性の指標として観察します。
- 呼吸困難
- 呼吸が追いつかない感覚。安全性の判断材料となります。
- 疲労感
- 強い疲労を自覚するかどうか。検査の中止基準にも関係します。
- 狭心症
- 心臓の血流不足による胸痛などの症状。トレッドミル検査での陽性反応の一因です。
- 冠動脈疾患
- 冠動脈の狭窄・閉塞による心筋の血流不足。検査の目的の一つです。
- 心筋梗塞
- 心筋への血流が急激に途切れる状態。検査で示唆されることがあります。
- 心機能
- 心臓の機能全般。検査により機能の低下がないかを評価します。
- LVEF(左室駆出分画)
- 左心室が血液をどれだけ力強く送り出せるかの指標。超音波検査などと合わせて評価します。
- 陽性
- 検査結果が病的な可能性を示す反応。追加検査が必要になることがあります。
- 陰性
- 病気でない可能性が高い、正常の可能性が示唆される反応。
- 感度
- 病気を持つ人を正しく陽性と判定できる能力。検査の有用性を示す指標です。
- 特異度
- 病気でない人を正しく陰性と判定できる能力。検査の信頼性を示します。
- 停止基準
- 検査を中止すべき具体的な条件。安全性を確保するための基準です。
- 負荷段階
- 検査中の運動の段階設定。段階的に負荷を上げます。
- METs(代謝当量)
- 運動強度の単位。安静時と比べたエネルギー消費量を示します。
- 不整脈
- 心臓のリズムが乱れる状態。検査中に観察されることがあります。
- PVC(心室期外収縮)
- 心室からの早い収縮が起きる現象。検査中に出現することがあります。
- 検査前準備
- 飲食・薬の取り扱い、禁煙など、検査前に整えるべき準備事項です。
- 禁煙
- 検査前の喫煙を避けること。心臓の正確な評価のために重要です。
- 薬剤中断
- 検査前に一時的に中止する薬剤のこと。例としてニトログリセリンなどが挙げられます。
- 安全性
- 検査の安全性とリスク管理について。検査の前後で確認されます。
- 検査後経過
- 検査後の体の回復や経過観察についての説明です。
- 診断補助
- トレッドミル検査の結果を他の検査と組み合わせて診断を補助します。
- 偽陽性
- 実際には病気でないのに陽性と判定されること。
- 偽陰性
- 実際には病気があるのに陰性と判定されること。
- 検査の限界
- この検査が全ての人に適用できるわけではない、という点。
- 代替検査
- 薬剤負荷検査や心エコー、CTなど、代わりとなる検査の紹介。
トレッドミル検査の関連用語
- トレッドミル検査
- 心臓の機能を運動で評価する検査。トレッドミル上を歩く・走ることで負荷をかけ、心電図・血圧・呼吸をモニタリングして狭心症の有無や血流不足を検出します。
- 運動負荷試験
- 運動を用いて心臓の機能を評価する検査の総称。歩行や階段昇降などで負荷を段階的に上げ、心電図と血圧の変化を観察します。
- 禁忌
- この検査を行えない条件。重篤な心疾患や不安定な状態、急性の病状などがあると実施は避けます。
- 適応
- 検査を受けるべき条件。胸痛を評価したいときや心機能を確認したいときなどが対象です。
- 中止基準
- 検査を中止すべき判断基準。胸痛・息苦しさの悪化・高度の不整脈・過度の血圧変動などが現れた場合です。
- 心電図モニタリング
- 検査中の心臓のリズムと電気的変化を連続して記録します。虚血の兆候を探します。
- 安静時心電図
- 検査開始前に撮る心電図。基準値を確認し、異常の有無を判断します。
- 心拍数反応
- 運動中の心拍数の上昇具合を見て心臓の耐久性や機能を評価します。
- 血圧反応
- 運動による血圧の上昇や変化を観察し、血管の機能を評価します。
- 偽陽性
- 検査結果が陽性だが実際には虚血がない場合の誤判定。解釈には文脈が必要です。
- 偽陰性
- 検査結果が陰性だが実際には虚血がある場合の誤判定。注意が必要です。
- 陽性結果の解釈
- 虚血の可能性を示す結果として、追加検査の必要性や治療の検討につながります。
- ストレス心エコー
- ストレス時に心エコーを撮影して心臓の機能を評価する方法。トレッドミルと併用されることがあります。
- 薬物負荷検査
- 薬剤を使って心臓にストレスを与える検査。歩行が難しい人に代替として用いられます。
- 最大酸素摂取量 VO2max
- 運動中に体が取り込める酸素の最大量を測る指標で、心肺機能の総合的な目安になります。
- 呼気ガス分析
- 呼気中の酸素と二酸化炭素の比率を測定して、エネルギー代謝の状態を評価します。
- 検査前の準備
- 検査を受ける前に守るべきルール。薬の服用、食事、カフェイン、激しい運動などの制限を含みます。
- 検査後の回復
- 検査後の安静と経過観察、医師からの説明と今後の方針についての案内です。
- 検査結果の解釈
- 心電図の変化・血圧・虚血の兆候などを組み合わせて結果をどう解釈するかを説明します。
- 冠動脈疾患リスク評価
- 狭心症や冠動脈疾患のリスクを推定する目的での検査・分析の総称です。
- 合併症リスクと対処
- 運動中に起こり得る不整脈や胸痛などのリスクと、万が一の際の対処法を案内します。
- 設備とスタッフ/安全対策
- 検査は医師・看護師・検査技師などの専門スタッフの監視の下で行い、救急対応機材が整った設備で実施されます。