

岡田 康介
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急性気管支炎・とは?
急性気管支炎は、気管支という気道の内側が炎症を起こす病気です。風邪の後に発生することがよくあり、咳が長く続くのが特徴です。多くの場合はウイルスが原因で、抗生物質だけでは治らないことが多いので、安静と適切なケアが大切です。
原因と症状
急性気管支炎の主な原因はウイルスです。感染した人の咳やくしゃみでうつることがあり、細菌が原因のときは抗生物質が必要になることもありますが、全体の多くはウイルス性です。典型的な症状として、数日で出る激しい咳、痰が絡む咳、発熱、喉の痛み、時には息苦しさを感じることがあります。子どもや高齢者は脱水を避けるために水分補給が大切です。
治療とセルフケア
病院で診断を受けた場合、先生は症状と経過を見て治療を決めます。急性気管支炎の多くはウイルス性なので、抗生物質を長く使う必要はありません。自己判断で薬を増やしたりやめたりしないでください。以下のセルフケアが回復を早めます。
・十分な休息をとる
・水分をこまめに摂る
・体を温かく保つ、部屋の湿度を保つ
・痛みや発熱には市販薬の薬剤師に相談して解熱鎮痛薬を使う
病院へ行くべきサイン
次の症状がある場合は早めに医療機関を受診してください。
・呼吸がとても苦しい、胸が痛む
・3日以上続く高熱
・痰の色が黄色や緑色で悪臭がする、血の混じりがある
・小児や高齢者で元気がない、飲み込みが難しい
予防のポイント
日頃からの基本的な衛生習慣が大切です。手洗い・うがい・マスク、睡眠を十分にとる、栄養バランスの良い食事を心がけましょう。風邪の予防接種がある場合は医師と相談して受けるのも良いです。
急性気管支炎と風邪・インフルエンザとの違い
風邪と比べて、急性気管支炎は咳と痰が中心の症状として現れ、症状が長く続くことがあります。風邪は喉の痛みや鼻水が主な症状ですが、急性気管支炎では呼吸器の粘膜の炎症が強く、咳の持続期間が長くなる傾向があります。
よくある誤解と真実
誤解:抗生物質を飲めばすぐ治るというものがあります。真実:多くの場合ウイルス性で抗生物質は効果がありません。医師の判断で必要な場合だけ抗生物質が処方されます。
薬と検査の目安
軽度のケースでは特別な検査を行わず、症状の経過を観察します。症状が長引く、呼吸状態が悪化する、胸の音に異常がある場合には胸部のレントゲンや血液検査などが行われることがあります。
症状のまとめ(表)
まとめ
急性気管支炎は誰にでも起こり得る身近な病気ですが、正しい知識と適切なケアで回復は早くなります。子どもの場合は特に脱水や呼吸の状態に注意し、自己判断で薬を増やさないことが大切です。
急性気管支炎の同意語
- 急性気管支感染症
- 急性の気管支に感染が起こり炎症を生じる状態を指す言い換え。ウイルス性が多く、咳や痰、のどの異常感などの症状が見られます。
- 急性気管支の炎症
- 気管支が急性的に炎症を起こす状態を指す説明表現。病名として使われることは少ないが、意味は急性気管支炎と同じです。
- 急性の気管支炎
- 急性気管支炎を指す日常的な表現。病状の性質を同じく表します。
- 気管支炎(急性)
- 気管支の炎症が急性であることを示す表現。医療現場でも急性気管支炎と同義に使われることがあります。
急性気管支炎の対義語・反対語
- 慢性
- 急性の対義語。症状が短期間ではなく長期間・持続的に続く状態を指します。
- 慢性気管支炎
- 急性気管支炎の対比として用いられる、長期間にわたる気管支の炎症を指す病態です。
- 健康
- 病気がなく、体調が良好な状態。呼吸器系の異常がない状態を意味します。
- 正常な呼吸器機能
- 気道が適切に働き、咳・痰・息苦しさなどの異常がない状態です。
- 無病
- 全身的に病気がない状態を指します。
- 症状なし
- 咳・喀痰・発熱・息苦しさなどの症状が見られない状態です。
- 完治
- 治癒して病状が再発しない状態を指します。
- 呼吸器疾患なし
- 呼吸器系の疾患が存在しない状態です。
- 安定した状態
- 急性期を過ぎ、症状が落ち着いている状態を意味します。
急性気管支炎の共起語
- 症状
- 急性気管支炎で現れる諸症状を総称する言葉で、咳・痰・発熱・喉の不快感などが含まれます。
- 咳
- 最も基本的な症状の一つで、乾性から湿性へ推移することがあります。
- 痰
- 痰が絡むことが多く、痰の色や量が変化することがあります。
- 発熱
- 軽度から中等度の発熱がみられることがあります。
- 原因
- 病気の発生元となる要因で、ウイルス感染が多いのが特徴です。
- ウイルス
- インフルエンザ、RSウイルスなどが原因になることがあります。
- 細菌
- 一部例では細菌感染が関与することがあり、抗菌薬が検討されます。
- 抗菌薬
- 細菌感染が疑われる場合に処方される薬で、ウイルス性では不要なことが多いです。
- 診断
- 問診・聴診・検査を総合して診断します。
- 胸部X線
- 肺炎の有無を確認する補助的な検査です。
- 肺炎
- 急性期には鑑別が必要な別疾患で、重症化リスクにも関係します。
- 咳止め薬
- 咳を抑える薬で、眠くなる成分には注意が必要なこともあります。
- 去痰薬
- 痰の排出を助け、喀痰の出やすさを改善します。
- 治療
- 安静・水分補給・対症療法を中心とした管理を指します。
- 予防
- 手洗い・マスク・適切な感染予防策など、再発防止を目的とします。
- 喫煙
- 喫煙歴があると気道刺激が強まり罹患リスクが高まることがあります。
- 小児
- 子どもの発症頻度が高く、治療方針が大人と異なることがあります。
- 成人
- 大人にも発症しますが、合併症リスクや薬の選択が年齢で異なることがあります。
- 経過日数
- 多くは数日から数週間で改善しますが個人差があります。
- 合併症リスク
- 肺炎・気管支喘息の悪化など、他の病気へ波及する可能性があります。
急性気管支炎の関連用語
- 急性気管支炎
- 気管支の粘膜が急性に炎症する呼吸器疾患で、主にウイルス感染が原因。咳が中心の症状で、痰が出ることも多い。
- ウイルス性気管支炎
- 急性気管支炎の主な原因で、インフルエンザ、RSV、ライノウイルスなどのウイルス感染によって起こる。
- 細菌性急性気管支炎
- 細菌が原因となることもあるが稀。抗菌薬が適用される場合があるが、多くはウイルス性。
- 急性上気道感染症
- 喉・鼻・気道上部の急性感染を含むカテゴリーで、急性気管支炎はこの一部。
- 肺炎
- 肺の実質部位の炎症。急性気管支炎と鑑別が必要で、胸部X線などで区別する。
- 鑑別診断
- 急性気管支炎と肺炎、喘息、COPDの急性増悪などを区別するための判断過程。
- 痰
- 気道から排出される分泌物。色・量・粘度などで病状の手掛かりとなる。
- 咳
- 最も一般的な症状。長引くと感染性の持続や二次感染のサインになることも。
- 発熱
- 感染による発熱がみられることがあり、治療方針の判断材料になることがある。
- 痰の色・性状
- 透明・白色・黄色・緑色など、痰の色は感染の性質の手掛かりになることがある。
- 胸部X線検査
- 肺炎の有無や胸膜の異常を確認するための画像検査。急性気管支炎の鑑別に有用。
- 痰培養
- 痰から病原体を同定する検査。細菌性の疑いが強い場合に実施することがある。
- PCR検査
- ウイルスの遺伝子を検出する検査。インフルエンザやRSVなどの特定に有効。
- CRP
- 血液中の炎症の指標。急性期の炎症の強さを評価する際に用いられる。
- 白血球数
- 感染の有無・タイプを示す指標。急性期には上昇することが多い。
- 抗生物質
- 細菌性急性気管支炎や二次感染が疑われる場合に使用。ウイルス性には基本的に不要。
- 鎮咳薬
- 強い咳を抑える薬。夜間の眠りを助ける目的で用いられることがある。
- 去痰薬
- 痰を出しやすくする薬。痰の排出を促進する目的で使われることがある。
- 解熱鎮痛薬
- 発熱や痛みを和らげる薬。代表的にはアセトアミノフェン、イブプロフェンなど。
- 吸入薬(β2刺激薬/短時間作用型気管支拡張薬)
- 気道の過敏性を抑え、呼吸を楽にするために用いられることがある。
- 喫煙
- 喫煙は気道の防御機能を低下させ、急性気管支炎の発症リスクや重症度を高める要因。
- 予防接種
- 感染予防の一環として重要。インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンなど。
- インフルエンザワクチン
- 季節性インフルエンザの予防に有効。
- 肺炎球菌ワクチン
- 肺炎球菌感染による肺炎を予防するワクチン。
- 高齢者・乳幼児・免疫機能低下者のリスク
- 年齢・免疫状態により重症化リスクが高まる集団。
- 喘息・COPDとの関連
- 急性気管支炎が喘息の発作を誘発したり、COPDの急性増悪を悪化させることがある。