

岡田 康介
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卵管造影とは?
卵管造影は、女性の体の中の卵管と子宮の形・通り道を映し出す検査です。英語では hysterosalpingography(HSG)と呼ばれ、妊娠を考えるときに「卵管がつまっていないか」「子宮の形に問題がないか」を調べる目的で行われます。卵管は卵子と精子が出会う道で、体の中でもとても大切な役割を担っています。卵管が詰まっていると受精がうまくいかず、妊娠につながりにくくなることがあります。この検査は、その原因を見つける手がかりになります。
検査を受けるかどうかは、医師と相談して決めます。検査の結果によって、不妊治療の方針が変わることもあります。検査はリスクを伴いますが、多くの場合、適切に準備をして行えば安全に実施できます。
こんなときに受ける検査
不妊の原因を確かめたいときや、過去の妊娠・流産の後に子宮の形を確認したいとき、卵管が正常に通じているかを知りたいときに行われます。検査の結果をもとに、医師は治療方針を決めることが多いです。
検査の流れ
検査は次のような流れで進みます。診察で同意を得た後、体を横向きに寝た状態で行われます。看護師が体を安定させ、医師が子宮頸部に細い器具を挿入します。次に造影剤と呼ばれる造影剤を少量ずつ注入し、卵管と子宮の中を満たします。その様子をX線で撮影し、写真として記録します。撮影中は体に軽い圧迫感や腹部の張りを感じることがありますが、ほとんどの人は耐えられる程度です。
造影剤が体内を通る様子を見ながら、卵管が開通しているかどうかを確認します。検査時間はおおよそ15〜30分程度です。撮影後はすぐに日常生活へ戻れますが、体調に気をつけて過ごすことが大切です。
検査の準備と注意点
準備としては、月経が終わってから妊娠の可能性が低い時期に実施することが一般的です。医師の指示に従い、妊娠検査を事前に行うことや、特定の薬を飲んでいる場合は医師に伝えることが重要です。造影剤にはアレルギーが出ることがあるため、過去に造影剤でアレルギーを起こしたことがある人は事前に知らせてください。また、腎機能など体の状態によっては検査を避ける場合もあります。
痛み・不安については人それぞれです。腹部の鈍い痛みや下腹部の違和感を感じることがある一方で、ほとんど無痛に近い人もいます。事前に医師と痛みの対処法について相談すると良いです。
検査後の様子と結果の見方
検査後は軽い出血やおりものが増えることがあります。多くは日常生活へ支障なく回復しますが、強い腹痛や高熱、悪化する痛みを感じた場合はすぐ医療機関へ連絡してください。結果は、卵管が開通しているか、子宮の形に異常がないかを中心に伝えられます。正常な場合は開通し、異常がある場合は閉塞や形の異常が指摘され、必要に応じて追加の検査や治療計画が立てられます。
よくある質問
Q1: 検査は痛いですか? A: 人によります。軽い腹部痛を感じる人もいれば、ほとんど痛みを感じない人もいます。医師が痛みを和らげる工夫をしてくれることが多いです。
Q2: 妊娠していないか確認しますか? A: 多くの場合、検査前に妊娠していないことを確認する検査が行われます。
Q3: アレルギーが心配です A: 造影剤に対するアレルギーの既往がある場合は、事前に医師へ必ず伝えましょう。代替の検査方法を提案してもらえることがあります。
検査の表でまとめ
この検査は、不妊治療を考える多くのカップルにとって大切な情報源になります。正確な情報を先生と共有しながら、適切な治療方針を決めていくことが大切です。もし疑問や不安があれば、遠慮せず医療従事者に質問してください。
卵管造影の同意語
- 卵管造影
- 卵管の形と通過性を、造影剤を使ってX線で撮影・確認する検査。
- 子宮卵管造影検査
- 子宮と卵管の形や通過性を評価する正式名称の検査(HSG)。
- 子宮卵管造影
- 子宮と卵管を同時に造影して評価する検査の別称。
- 卵管撮影
- 卵管の形や通過性を撮影して評価する検査(造影を用いた撮影を含む)。
- 卵管造影検査
- 卵管の形と通過性を評価する造影検査。
- HSG検査
- Hysterosalpingographyの略称。子宮と卵管を造影して評価する検査。
- ヒステロ卵管造影検査
- 子宮と卵管を造影して評価する検査の別名・表現。
- 子宮卵管透視検査
- 透視( fluoroscopy)を用いて子宮と卵管を観察する検査。造影を伴うことが多い。
卵管造影の対義語・反対語
- 非造影検査
- 造影剤を使わず、卵管や子宮の状態を評価する検査の総称。卵管造影の対となる、造影剤を用いない方法を指すことが多い。
- 非放射線検査
- X線を使わない検査。卵管造影は放射線と造影剤を用いることが多いため、それと対になる表現として使われることがある。
- 経腟超音波検査
- 経膣から超音波を当てて子宮や卵巣などの状態を観察する検査。卵管を直接映すことは難しいが、非造影の代替として用いられることがある。
- 腹腔鏡下卵管検査
- 腹腔鏡を用いて直接卵管の通過性を観察し、染色液の流れで通過性を評価する検査。卵管造影の代替手段として選択されることがある。
- MRIによる卵管評価
- 磁気共鳴画像法で卵管や子宮の構造を評価する検査。放射線を使わず、造影剤の使用有無に応じて検討されることが多い。
- CTによる卵管評価検査
- CTスキャンを用いて卵管周囲の構造を画像化する検査。造影剤を用いる場合が多く放射線を伴うが、HSGの代替として検討されることがある。
- 子宮鏡検査
- 子宮腔を直接観察する検査(子宮鏡検査)。卵管の通過性を直接評価するわけではないが、子宮腔の異常を評価する際に用いられ、総合的な不妊検査の一部として対比的に挙げられることがある。
- 検査省略
- 臨床判断により卵管造影を省略する選択。他の情報や治療方針を優先し、検査を実施しない場合を指す。
卵管造影の共起語
- 不妊症
- 妊娠を望んでも一定期間妊娠しない状態のこと。卵管造影は不妊検査の一つとして用いられます。
- 不妊治療
- 妊娠を目指して行う医療全般。卵管の通り具合を確認して治療方針を決めることが多いです。
- 妊娠
- 受精卵が着床・発育して胎児となる過程のこと。
- 妊娠率
- 検査や治療後に妊娠に至る割合のこと。
- 卵管閉塞
- 卵管が詰まって卵子が子宮へ到達できない状態。HSGで確認します。
- 卵管開通
- 卵管が通っている正常な状態。開通していれば受精機会が高まります。
- 卵管狭窄
- 卵管が細くなっている状態。受精の機会が低下することがあります。
- 卵管撮影
- 卵管と子宮の形をX線で画像化する検査の別名。
- 子宮
- 胎児の居場所となる器官。
- 子宮内膜
- 子宮内側の粘膜組織。月経周期と関係が深い組織です。
- 子宮腔
- 子宮の内腔。受精卵の着床場所となる空間です。
- 造影剤
- X線画像を見やすくする薬剤。
- ヨード造影剤
- ヨウ素を含む造影剤でX線撮影に用いられます。
- 水溶性造影剤
- 水に溶けやすい造影剤。体内から比較的早く排出されます。
- 油性造影剤
- 油性の造影剤。長く体内に留まることがありますが副作用のリスクも考慮します。
- 放射線検査
- X線を用いて体内を画像化する検査の総称。
- X線検査
- X線を使って体内の構造を画像で確認する検査。
- 費用
- 検査にかかる費用のこと。
- 保険適用
- 公的医療保険が適用されるかどうか。
- 安全性
- 検査のリスクや安全性の程度のこと。
- アレルギー
- 造影剤などに対する過敏反応の可能性。
- アレルギー反応
- 造影剤投与時に起こり得る過敏反応。
- 副作用
- 検査時・検査後にみられる体調の変化。
- 腹痛
- 検査時または後に感じるお腹の痛み。
- 出血
- 少量の出血や不正出血のこと。
- 造影後痛
- 造影剤の投与後に起こる痛みのこと。
- 生理周期
- 最適な検査時期を決める生理の周期。
- 生理
- 月経のこと。検査は生理終了後が多いです。
- 検査日
- 実際に検査を受ける日付。
- 検査前準備
- 検査を受ける前に行う準備(問診、排尿、避妊の有無など)。
- 結果
- 検査の結果として得られる情報。
- 正常
- 画像上・機能が問題ない状態。
- 異常
- 卵管の閉塞・狭窄など異常が認められる状態。
- 左卵管
- 左側の卵管の通り具合を評価します。
- 右卵管
- 右側の卵管の通り具合を評価します。
- 卵管機能
- 卵管の運動と受精の過程に関わる機能。
- 癒着
- 腹腔内の粘膜がくっつくことによる機能障害の原因。
- 子宮筋腫
- 子宮にできる良性の腫瘍で検査結果に影響を与えることがあります。
- 子宮内膜症
- 月経痛や不妊の原因となる疾患の一つ。
- 不妊原因診断
- 不妊の原因を特定するための検査の総称。
- 人工授精
- IUIとも呼ばれる、精子を直接子宮内へ送る治療法。
卵管造影の関連用語
- 卵管造影
- 子宮腔へ造影剤を注入し、X線で卵管と子宮腔の形と通過性を評価する検査。妊娠を希望する女性の不妊検査の一つです。
- 子宮腔
- 子宮の内側にある空洞。卵管造影では子宮腔の形状や粘膜の状態を観察します。
- 卵管
- 卵子を運ぶ細長い管。卵管が開いているかどうか(通過性)を評価します。
- 造影剤
- X線で体内を映す薬剤で、卵管造影ではヨード系のものが用いられます。
- 水溶性造影剤
- 水に溶けるヨード系造影剤。体内での安全性が高く、一般的に使用されます。
- ヨード造影剤
- ヨウ素を含む造影剤。アレルギーのリスクがあるため事前の問診が必要です。
- 油性造影剤
- 油脂系の造影剤。現在は使用頻度が少ないことがあります。
- X線検査
- X線を使って体の断面像を得る検査です。卵管造影はX線撮影を伴います。
- 不妊検査
- 妊娠しづらい原因を探す検査群の総称。卵管造影はその一つです。
- 妊娠検査
- 検査前に妊娠していないことを確認する血液・尿検査です。
- 卵管閉塞
- 卵管が詰まって妊卵子の通過が妨げられている状態です。
- 卵管通過性
- 卵管が開いているかどうかの状態。HSGで評価されます。
- 子宮内腔異常
- 子宮腔の形状や粘膜の異常を指します(例:癒着、先天異常など)。
- 子宮筋腫
- 子宮の筋肉からできる良性腫瘍で、形状異常を引き起こすことがあります。
- 子宮内膜症
- 子宮内膜組織が子宮の外側にも増殖する病気で、不妊の原因となることがあります。
- 子宮内膜
- 子宮の内側の粘膜。妊娠に関わる重要な組織です。
- 腹膜癒着
- 腹膜の粘膜が癒着して結合すること。卵管の評価にも関連します。
- 鎮痛薬
- 検査時の痛みを和らげる薬です。NSAIDsなどが用いられます。
- 感染予防
- 検査前後の感染リスクを減らすための対策です(無菌操作、清潔管理など)。
- 放射線被曝
- X線検査による放射線の体内被曝量のこと。最小限に抑える工夫をします。
- アレルギー反応
- 造影剤などによるアレルギー反応の可能性。事前の問診と準備が重要です。
- 生理周期・最適時期
- 多くは生理が終わって排卵前の時期に実施します。妊娠リスクを避けるためです。
- 検査後ケア
- 軽い腹痛や出血、感染症の兆候に注意し、安静や適切な休養を推奨します。
- 合併症
- 重い痛み、感染、造影剤反応などの稀なトラブルが起こる可能性があります。
- HyCoSy
- 塩水を使った超音波検査(超音波卵管造影)の代替法で、腹痛が少ないことが多いです。
- MR-HSG
- MRIを用いた卵管評価検査。X線を使わずに卵管の通過性を評価します。
- 検査の流れ
- 問診・同意、前日準備、検査当日の造影剤注入と撮影、結果説明の順で進みます。
- 費用・保険適用
- 施設や地域によって異なります。保険適用の有無も医療機関により異なります。