

岡田 康介
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非ホジキンリンパ腫・とは?
非ホジキンリンパ腫は、リンパ球という体の免疫細胞が異常に増える病気です。腫れたリンパ節が首や脇の下、足の付け根などに現れ、痛みを伴わないことも多いのが特徴です。ホジキンリンパ腫とは別のグループに分類され、発生のしくみや治療の方針も異なります。
原因は現在も完全には解明されていませんが、遺伝子の変化や環境要因が影響する可能性があります。年齢に関係なく発生することがあり、早期に発見して適切な治療を受けることが大切です。
症状の特徴と受診の目安
主な症状としてはリンパ節の腫れが長く続くことが挙げられます。発熱や体重減少、夜の大量の汗、倦怠感などが続く場合は早めの受診が望まれます。症状だけで判断せず、医師の診断を受けることが重要です。
診断の流れ
診断には次のような検査が組み合わされます。血液検査で体の状態を確認し、画像検査で腫れの場所や広がりを調べます。最終的には病理検査と呼ばれる組織の検査が必要であり 腫瘍の種類と段階を特定します。
主な治療法
治療法は病気のタイプや進行具合によって異なります。代表的な選択肢には以下のようなものがあります。
化学療法は薬を使ってがん細胞を減らす方法です。放射線療法はがんの部位を狭い範囲で攻撃します。最近は免疫療法や分子標的治療も取り入れられ、個々の病状に合わせて組み合わせます。
治療の選択は専門の医師とよく相談し、副作用の管理と生活の質を両立させることが重要です。
治療後の経過と生活のコツ
治療後も定期的な検査が続きます。疲れやすさが残ることがあるため、無理をせず 適度な運動と栄養を心がけましょう。喫煙は体の回復を妨げることがあるため避けるのがおすすめです。
表で見る代表的なタイプと特徴
まとめと受診のヒント
非ホジキンリンパ腫は多様な病気の総称です。症状が続くリンパ節の腫れや発熱などがあれば、自己判断せず専門の医師に相談してください。診断を受けると病気のタイプや進行度を正しく把握でき、最適な治療へとつながります。健康な生活習慣と早めの受診が、治療の成功につながる大切な要素です。
重要な点の要約
非ホジキンリンパ腫は免疫細胞の異常で起こる病気です。診断には血液検査・画像検査・病理検査が不可欠で、治療法は化学療法 放射線療法 免疫療法など病状に合わせて選択されます。症状が長く続く場合は早めに医療機関へ相談してください。
非ホジキンリンパ腫の関連サジェスト解説
- ホジキンリンパ腫 非ホジキンリンパ腫 とは
- ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫は、体の免疫をつかさどるリンパ系のがんの中でよく出てくる名前です。大きな違いは、がんの細胞の特徴と治療の方針にあります。まずホジキンリンパ腫は、特定の細胞(リードベンツ細胞という特徴的な細胞)を持つことが多く、初期には首のリンパ節が腫れることが多いです。患者さんの症状としては、腫れの他に発熱、夜間の発汗、体重の急な減少が見られることがあります。検査では血液検査、画像検査(CTやPETなど)、そして最終的には組織を取って病理検査をします。ホジキンリンパ腫は比較的治療成績が良いタイプが多く、化学療法と放射線治療を組み合わせることで多くの人が治ります。 一方、非ホジキンリンパ腫は非常に幅広い病名で、数十種類のがんが含まれます。細胞の形や分子の変化がさまざまなので、治療法も病気のタイプによって大きく変わります。よく見るのはB細胞リンパ腫とT細胞リンパ腫です。症状としてはホジキンリンパ腫と似ている場合もありますが、腫れ方や進行のスピード、治療の選択肢が違います。診断は同様に検査を組み合わせて行われ、病理検査で最終的な区別がつきます。治療は抗がん薬、免疫療法、放射線治療、場合によっては幹細胞移植などが選択されます。どちらの病気も早期発見が大切で、首や腋の下、脚のつけ根などのリンパ節が腫れたまま長く続くときは、専門の医師に相談しましょう。 また、症状だけで判別することは難しく、自己判断は避けるべきです。体に異変を感じたら、医療機関で詳しい検査を受け、医師の指示に従うことが重要です。
非ホジキンリンパ腫の同意語
- 非ホジキンリンパ腫
- ホジキンリンパ腫に対する総称で、ホジキン以外の悪性リンパ腫を指します。NHLの日本語表現として最も一般的に用いられます。
- 非霍奇金リンパ腫
- 漢字表記の同義語。ホジキン以外のリンパ腫を意味する表現で、医療文献で見かける正式な表記のひとつです。
- NHL(Non-Hodgkin lymphoma)
- 英語略語。日本語では『非ホジキンリンパ腫』の意味として使われ、学術・医療資料で広く用いられます。
- 非ホジキン性リンパ腫
- 非ホジキンの性質を示す表現。医療文献で、非ホジキン性を強調する文脈で用いられることがあります。
- 非ホジキン型リンパ腫
- リンパ腫を『型』として分類する表現。ホジキン型ではないリンパ腫を指す言い方です。
- 非霍奇金性悪性リンパ腫
- 非ホジキン性悪性リンパ腫を指す、NHLを表す正式な表現のひとつ。
非ホジキンリンパ腫の対義語・反対語
- ホジキンリンパ腫
- 非ホジキンリンパ腫の対になる概念。ホジキンリンパ腫はリンパ節に発生する別のタイプの悪性リンパ腫で、病理的には Reed-Sternberg 細胞が特徴です。
- 良性リンパ腫
- 非悪性(良性)とされる仮想的な対語。実務上はほとんど使われませんが、悪性でないイメージを伝えるための対比語として挙げられます。
- 良性腫瘍
- 腫瘍のうち悪性ではないものの総称。非ホジキンリンパ腫の対比として、“悪性の腫瘍”という方向性を示す言い換えとして使われることがあります。
- 健康
- 病気でない、日常生活に支障のない状態を指す概念。非ホジキンリンパ腫の治療後に得られる理想的な状態として対比的に用いられることがあります。
- 非リンパ腫性疾患
- リンパ腫(非ホジキンリンパ腫を含む)ではない、他の病気を指す広い表現。リンパ腫をテーマにしない病気を示す対比として使われます。
- リンパ腫以外の病気
- リンパ腫を含まないその他の病気の総称。対語的なイメージを作る際に用いられる表現です。
- 腫瘍なし
- 体に腫瘍がない状態。非ホジキンリンパ腫という腫瘍性疾患が存在しないことを示す対比語として使われることがあります。
非ホジキンリンパ腫の共起語
- B症状
- 非ホジキンリンパ腫に伴う全身症状の総称。発熱・体重減少・夜間の発汗などが該当します。
- リンパ節腫脹
- 首・腋窩・鼠径部などのリンパ節が腫れて痛みを伴わずに大きくなることが多い現象。
- 病期分類(Ann Arbor分類)
- 腫瘍の広がりをI〜IVで表す国際的な病期分類。B症状の有無も重要。
- 国際予後指標(IPI)
- 年齢・血清LDH・病期・腫大リンパ節の部位数・全身状態などから予後を予測する指標。
- 画像検査
- 腫瘍の位置・広がりを評価するための検査群の総称。
- CT検査
- 体の断層画像で腫瘍の広がりを評価する画像検査。
- PET-CT
- 代謝活性を利用して全身の病変を把握する画像検査。
- MRI
- 軟部組織の詳細評価に適した画像検査。
- 生検・病理診断
- 組織を採取して病理学的にNHLを確定する診断過程。
- 病理組織像
- 顕微鏡像・免疫染色結果など、病理学的特徴の総称。
- 免疫表現型
- 腫瘍がB細胞性かT細胞性かを示す分類。
- サブタイプ
- NHLの生物学的サブタイプ(例:B細胞性/ T細胞性)。
- 低悪性度/高悪性度
- 悪性度の異なるNHLの概念。治療の強度や予後に影響。
- 治療の基本方針
- 臨床ガイドラインに基づく標準的治療方針。
- CHOP療法
- シクロホスファミド・ドキソルビシン・ビンクリスチン・プレドニゾンの化学療法。
- R-CHOP療法
- Rituximabを含む標準的化学療法(特にB細胞性NHL)。
- 化学療法
- 薬剤を用いた全身治療。腫瘍の増殖を抑制。
- 放射線療法
- 局所的に腫瘍を照射して縮小・制御。
- 免疫療法
- 免疫系を活性化して腫瘍を攻撃する治療法。
- CAR-T細胞療法
- 患者のT細胞を改変して腫瘍を攻撃させる高度療法。
- Rituximab(リツキシマブ)
- CD20を標的とする抗体薬。多くのB細胞性NHLで用いられる。
- 自家造血幹細胞移植
- 再発・難治例に用いられる集中的治療法。
- 再発/難治
- 治療後の再発、あるいは治療が難しいケース。
- 予後/生存率
- 治療後の生存期間や長期予後の見通し。
- LDH
- 血清LDHは腫瘍負荷・予後と関連する検査項目。
- β2-microglobulin
- 腫瘍負荷・予後評価に使われる血清マーカーの一つ。
- H. pylori感染
- 胃MALTリンパ腫の原因・治療ターゲットとなり得る感染。
- MALTリンパ腫
- 粘膜関連リンパ組織由来のNHLの一種。特定部位に出現。
- 鑑別診断
- 感染症・良性リンパ増殖性疾患などとの区別を行う。
- 罹患者年齢層
- 成人を中心に罹患することが多いが高齢者にもみられる。
- 地域差・疫学
- 日本国内外での発生頻度・年齢分布の違い。
- 副作用・生活影響
- 治療による疲労・感染リスク・消化器症状など日常生活への影響。
- 検査項目
- 血液検査・生化学検査・腎機能・肝機能など総合評価の項目。
非ホジキンリンパ腫の関連用語
- 非ホジキンリンパ腫
- ホジキンリンパ腫以外のリンパ腫の総称で、B細胞性・T細胞性などサブタイプが多く、病期や治療はタイプにより異なります。
- ホジキンリンパ腫
- Reed-Sternberg細胞と呼ばれる特徴的な細胞が見られるリンパ腫。NHLとは異なる分類です。
- B細胞性非ホジキンリンパ腫
- NHLのなかでも腫瘍細胞がB細胞由来のものを指します。最も頻度が高いタイプの多くを占めます。
- T細胞性非ホジキンリンパ腫
- NHLのうち腫瘍細胞がT細胞由来のものを指します。予後や治療法はサブタイプにより差があります。
- 弥散大B細胞性リンパ腫
- 弥散性に大きなB細胞が増える高悪性度NHLの代表的タイプ。急速に全身に広がることが多いです。
- 濾胞性リンパ腫
- 中〜低悪性度のB細胞NHL。濾胞構造を伴うことが特徴で、経過が比較的長いこともあります。
- 辺縁帯リンパ腫
- リンパ節以外の組織の辺縁帯に発生するNHL。経過はサブタイプにより大きく異なります。
- MALTリンパ腫
- 粘膜関連リンパ組織(MALT)由来のNHL。胃が最も多く、ヘリコバクター感染と関連することがあります。
- 脾臓辺縁帯リンパ腫
- 脾臓に発生する辺縁帯リンパ腫で、SMZLとして分類されることが多いです。
- マントル細胞リンパ腫
- B細胞性NHLの一つで、CCND1遺伝子の異常と関係。中〜高悪性度で再発リスクが高いことがあります。
- バーキットリンパ腫
- 急速に進行する高悪性度B細胞NHL。速やかな治療が必要です。
- 原発性中枢神経系リンパ腫
- 脳・脊髄など中枢神経系に原発するNHL。局所症状が中心となることがあります。
- 末梢性T細胞リンパ腫
- 末梢組織に発生するT細胞由来のNHL。サブタイプごとに治療方針が異なります。
- アナプラス性大型細胞リンパ腫
- ALCLとして知られるタイプで、ALK陽性/陰性が分かれ、治療方針が異なります。
- 成人T細胞白血病リンパ腫
- HTLV-1感染と関連するT細胞腫瘍。発症地域に差があります。
- 鼻腔型NK/T細胞リンパ腫
- 鼻腔周囲に多くみられるNK/T細胞性リンパ腫で、進行が早いことがあります。
- 小リンパ球性リンパ腫
- CLL/SLLの総称。血液とリンパ節の病変が特徴です。
- 慢性リンパ性白血病
- 慢性的なB細胞系の血液腫瘍。血液検査で異常が見つかりやすいです。
- Ann Arbor病期
- リンパ腫の全身病期を表す伝統的な分類。I〜IV、A/Bの症状で区別します。
- Lugano分類
- 治療効果判定や進行の評価に用いられる現代的な病期・評価系統。
- B症状
- 発熱、夜間の盜汗、体重減少など全身症状のこと。
- 生検
- 腫瘍組織を採取して病理で診断する基本的な検査です。
- 病理診断
- 組織の形態・細胞の特徴を専門家が観察して腫瘍の種類を決定します。
- 免疫組織化学染色
- 腫瘍細胞の表面マーカーを染色してサブタイプを特定する検査です。
- 化学療法
- 薬剤を使って全身のがん細胞を攻撃する治療法。NHLの中心的治療です。
- 放射線療法
- 局所の腫瘍を縮小・消失させる治療法です。適用は病期や部位により異なります。
- 自家造血幹細胞移植
- 強力な化学療法後に自分の幹細胞を戻して再生させる治療法です。
- 同種造血幹細胞移植
- 他人の幹細胞を移植して免疫機能を再建する治療法です。
- 免疫療法
- 免疫系を活性化して腫瘍を攻撃させる治療法全般を指します。
- CAR-T細胞療法
- 患者自身のT細胞を改変して腫瘍細胞を狙わせる高度な免疫療法です。
- CD20抗体療法
- CD20を標的とする抗体薬による治療。リツキシマブが代表例です。
- BTK阻害薬
- B細胞受容体経路を抑制して腫瘍細胞を減らす薬剤。いくつかのNHLで有効です。
- ヘリコバクターピロリ感染
- 胃MALTリンパ腫の発生と関連することがある細菌感染です。
- HTLV-1関連性
- HTLV-1感染が関与するATLLなど、特定のT細胞系リンパ腫の要因の一つです。
- 免疫不全
- HIV/AIDSなど免疫抑制状態がNHLのリスクを高めます。
- IPIスコア
- 国際予後指標。年齢・病期・LDH・腫大部位・パフォーマンス状態などから予後を予測します。
- LDH値
- 血液検査で測定される値で、腫瘍負荷や病状の進行と関連することが多い指標です。
- PET-CT
- 治療前後の病変の広がりや治療効果を評価する画像検査です。