

岡田 康介
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フィブリノーゲンとは?血液の凝固を支える大事なタンパク質をやさしく解説
フィブリノーゲンは血漿中にあるタンパク質で、血液の凝固に深く関わる重要な成分です。体がケガをすると、止血のための反応が始まります。その時に最初から活躍するのが フィブリノーゲン です。
主に肝臓で作られ、血液の流れの中に保管されています。体に異常があると、肝臓の機能が低下して フィブリノーゲン の量が変化することがあります。検査で濃度を測ると、血が固まりやすいかどうかを判断する手がかりになります。
血液が出血しているときの反応はこう進みます。まず トロンビン という酵素が生じ、フィブリノーゲン を フィブリン に変えます。フィブリンは長い糸のような網を作って、血小板と一緒に傷口を覆います。これが血餅(けっぺい)と呼ばれる固まりのもとになります。
この連携がうまくいかないと、出血が止まりにくくなったり、過剰に固まりすぎて血栓ができたりすることがあります。つまり、フィブリノーゲン の適正な量がとても大切なのです。
正常値と検査
医師は血液中の フィブリノーゲン 濃度を測って体の凝固能力を判断します。正常値はおおむね 約2〜4 g/L、または 200〜400 mg/dL と言われます。ただし、検査機関や年度によって単位の表記が異なることがあります。
フィブリノーゲンの値は炎症性疾患で高くなることがあります。一方で肝機能が低下すると低下することが多いです。急性期反応として上がりやすく、回復期には通常の値へ戻ることが多いです。
フィブリノーゲンとフィブリンの違いも理解しておくとよいでしょう。フィブリノーゲンは前駆体のタンパク質、フィブリンはそれが変化して網のような構造になる物質です。凝固過程の最後に繰り返し網が形成され、傷口をしっかりと固めます。
日常生活で特別なことをする必要はありませんが、血液凝固のトラブルが疑われる場合には、医療機関で検査を受けることが大切です。特に長期の薬物療法を受けている人、肝臓病がある人、遺伝的な凝固障害の疑いがある人は、医師の指示に従って定期的に検査を受けると安心です。
まとめ
フィブリノーゲンは血液の凝固を支える非常に重要なタンパク質で、肝臓で作られ、トロンビンの働きで< strong>フィブリンへと変化し、血餅を作る大事な役割を担います。正常値は状況により異なりますが、炎症や肝疾患、栄養状態が影響します。必要に応じて医療機関で検査を受け、適切な対策をとることが健康を保つコツです。
フィブリノーゲンの同意語
- I因子
- 凝固因子Iの略称。フィブリノーゲンを指す古くから使われる呼称で、血液凝固の前駆体としての機能を表します。
- 凝固因子I
- 血液凝固カスケードの第I因子としての正式名称。フィブリノーゲンの別名として用いられ、血餅形成の元となる前駆体を指します。
- 血漿中フィブリノーゲン
- 血漿中に存在するフィブリノーゲンを指す表現。濃度の測定や説明で使われることが多いです。
- 血漿タンパク質フィブリノーゲン
- 血漿中のタンパク質の一種としてのフィブリノーゲンを指す表現。
フィブリノーゲンの対義語・反対語
- 抗凝固因子
- 血液の凝固を抑制する作用・因子。フィブリノーゲンが血餅を形成する過程に対し、抗凝固因子は凝固を抑制する方向に働きます。
- 抗凝固作用
- 血液の凝固を抑制する働き。体内の抗凝固機序が強まると、フィブリノーゲンの凝固促進とは反対の結果になります。
- フィブリン溶解系
- 血栓を溶解する生体機構。フィブリノーゲンが凝固過程で血餅を作るのに対し、溶解系はそれを分解します。
- 出血傾向
- 血が止まりにくい状態。凝固機能の低下や抑制により起こりやすく、フィブリノーゲンの凝固促進とは対極の状態です。
- 血栓形成抑制
- 血栓ができにくい性質・状態。フィブリノーゲンが血餅形成を促進するのとは反対の方向性を示します。
- 線溶活性の促進
- 線溶系を活性化して血栓を溶かす働き。凝固過程の反対の結果として現れます。
フィブリノーゲンの共起語
- 血漿
- 血液の液体成分。フィブリノーゲンは血漿中のタンパク質で、凝固過程で重要な役割を果たします。
- 血清
- 血漿からフィブリンが取り除かれた後の液体。凝固後の状態を表すことが多い。
- 凝固
- 血液が固まり、止血を実現する生理的プロセス。フィブリノーゲンはこの過程でフィブリンへ変換されます。
- 凝固因子
- 凝固を進行させるタンパク質の総称。フィブリノーゲンは第I因子です。
- 第I因子
- フィブリノーゲンそのもの。凝固カスケードの最終段階でフィブリンになる前の物質。
- 第II因子
- プロトロンビン。トロンビンへ変換され、フィブリノーゲンのフィブリン化を促します。
- 第III因子
- 組織因子。損傷部位から放出され、カスケードの始動を助けます。
- 第IV因子
- カルシウムイオン。凝固反応を補助する必須因子。
- 第V因子
- プロアクセリン因子の一つ。反応の拡張に関与。
- 第VII因子
- ビタミンK依存性凝固因子の一つ。欠乏時に出血リスクが増加します。
- 第VIII因子
- 血友病Aの原因となる凝固因子。欠乏すると出血傾向が強くなります。
- 第IX因子
- ビタミンK依存性凝固因子。欠乏・異常は凝固不全の原因になり得ます。
- 第X因子
- ビタミンK依存性凝固因子。重要な反応経路の一部。
- 第XI因子
- 凝固因子の一つ。内因系の経路で働きます。
- 第XII因子
- 凝固因子の一つ。炎症時などにも関与します。
- トロンビン
- プロトロンビンから作られる酵素。フィブリノーゲンをフィブリンへ変換します。
- フィブリン
- フィブリノーゲンがトロンビン作用で作られる網状のタンパク質。血餅を形成します。
- Dダイマー
- フィブリンが分解された際の産物。血栓の存在や分解を示す指標です。
- 凝固カスケード
- 血液凝固の連鎖反応。フィブリノーゲン→フィブリンの生成に至る過程を指します。
- ビタミンK依存性凝固因子
- II, VII, IX, X など、ビタミンKで活性化される因子の総称。
- PT/プロトロンビン時間
- 血液検査で凝固経路を評価する指標の一つ。
- INR
- PTの国際標準化指標。凝固機能の比較に使われます。
- APTT/活性化部分トロンボプラスチン時間
- 内因系凝固経路の評価指標。凝固異常の検出に用います。
- 血液検査
- 血液中の成分を測定する検査全般。フィブリノーゲンの測定も含まれます。
- 低フィブリノーゲン血症
- 血中フィブリノーゲンが著しく低い状態。出血リスクを高めます。
- 高フィブリノーゲン血症
- 血中フィブリノーゲンが高い状態。炎症などで見られることがあります。
- 肝機能障害
- 肝臓の機能が低下すると凝固因子の産生が乱れ、フィブリノーゲンも影響を受けます。
- 肝疾患/肝硬変
- 肝臓の病気。凝固因子の産生低下により出血傾向が出ることがあります。
- 血液凝固障害
- 凝固機能の異常全般を指す総称。フィブリノーゲン異常も含むことがあります。
- 血栓/血栓症
- 過度の凝固で血栓が形成される状態。Dダイマーなどで評価されます。
- 抗凝固薬
- 血液の凝固を抑える薬。ワルファリン、ヘパリンなどが代表例です。
フィブリノーゲンの関連用語
- 血漿タンパク質
- 血漿中に存在するタンパク質の総称。フィブリノーゲンはその一部で、肝臓で作られます。
- 肝臓
- フィブリノーゲンを作る主な臓器。肝機能が低下すると血中濃度が変動します。
- 凝固系/凝固カスケード
- 血液が止まるまでの連鎖反応で、最終的にフィブリノーゲンがフィブリンへ変換され血栓を作ります。
- トロンビン
- 凝固系の中心酵素で、フィブリノーゲンをフィブリンへ変換します。
- フィブリン
- トロンビンによって作られる糸状のタンパク質。血栓の網を作る役割を担います。
- 急性期タンパク質
- 炎症が起きたとき血中で増えるタンパク質の総称。フィブリノーゲンは代表的です。
- 低フィブリノーゲン血症
- 血液中のフィブリノーゲンが不足して出血が起きやすくなる状態です。
- 高フィブリノーゲン血症
- フィブリノーゲンの濃度が高くなる状態で、血栓ができやすくなることがあります。
- 播種性血管内凝固症候群(DIC)
- 体内で凝固が過剰に進み、フィブリノーゲンが消費される病態です。
- 妊娠時のフィブリノーゲン
- 妊娠中は通常フィブリノーゲンの値が上がることが多いです。
- 炎症とIL-6
- 炎症のシグナル物質IL-6が肝臓でのフィブリノーゲン生産を促します。
- 遺伝子FGA/FGB/FGG
- フィブリノーゲンを作る遺伝子。変異があると機能異常を起こすことがあります。
- 血栓・機能異常性フィブリノーゲン
- フィブリノーゲンの機能が乱れる遺伝性・先天性の異常で、凝固リスクが変化します。
- フィブリノゲン濃度の測定法(Clauss法)
- フィブリノーゲン濃度を測る代表的な検査法で、凝固反応を利用します。
- 正常値
- 成人の血漿中フィブリノーゲンの正常範囲は約2.0–4.0 g/L(200–400 mg/dL)です。
- 治療と製剤
- 不足時にはフィブリノーゲン濃縮製剤やクリオプリシピテート等の補充療法が行われます。