

岡田 康介
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経腸とは何か
経腸とは口や鼻から消化管を使って栄養を体に取り込む方法のことです。食事が難しいときや長期的に栄養を補う必要があるときに使われます。消化管を使うので腸の働きを保つことにもつながり、感染のリスクを抑える場合があります。
経腸栄養の主な方法
鼻から胃や空腸へと通すチューブを使う方法が一般的です。鼻腔胃管と呼ばれることもあり、医師や看護師が適切な位置に挿入します。長期になると胃瘻や小腸瘻といった体の外に穴を作って通す方法も選択されます。
経腸と静脈栄養の違い
特徴 | 経腸栄養 | 静脈栄養 |
---|---|---|
栄養の入口 | 消化管を通じて腸で消化・吸収 | 静脈へ直接投与 |
腸の機能の維持 | 腸の動きや粘膜の健康を保つ | 腸には直接関与しない |
適応例 | 食事が難しいが腸は動く場合 | 腸の機能が著しく低下している場合など |
導入時の注意点と生活の工夫
挿入部位のケアはとても大事です。感染を防ぐための清潔さ・チューブの位置の確認・皮膚の摩擦対策を日々行います。栄養は医師の指示に従い、内容量や栄養素のバランスを適切に調整します。過剰な糖や脂質の投与は体に負担をかけることがあるため、適切なカロリーと栄養バランスを守ることがポイントです。
経腸栄養のメリットとデメリット
メリットとしては腸を使うことで腸内環境を保ち、感染リスクを抑えられる場合があることや、長期的な栄養補給が可能な点があります。
デメリットとしては挿入部位の痛みや感染、チューブの詰まり、吐き気や嘔吐といった合併症の可能性があります。
よくある質問
- 経腸栄養は誰に必要ですか
- 食事が難しく、腸の機能がまだある人に選ばれます。
- 生活の工夫はありますか
- チューブの固定具を使って動作を妨げない工夫や、生活リズムに合わせた栄養の投与時間を組むことが大切です。
まとめ
経腸は口鼻から腸を使って栄養を補う方法です。腸の健康を保ちながら栄養を供給する点が大きな特徴です。長期的な治療では専門の医療チームが適切な栄養計画を作成し、患者さんと家族の生活の質を大切にします。
背景と理解のための用語集
経腸という言葉は栄養を腸から取り入れる意味で使われます。経腸栄養は栄養を腸に届けることを前提としています。鼻腔胃管は鼻から胃へチューブを通す方法で、短期的な入院中や退院初期のケアに使われます。胃瘻は腹部の皮膚から胃へ直接チューブを通す方法で、長期的な栄養補給に適しています。
経腸の同意語
- 腸管内栄養
- 経腸と同義の栄養投与の方法。腸管を介して栄養を供給することを指します。
- 腸管栄養
- 腸管を介して栄養を投与すること、またはその栄養法。経腸と同義の表現です。
- 経腸投与
- 経腸の経路を用いて栄養剤や薬剤を投与する方法。
- 経腸的投与
- 腸管を介して行う投与のこと。経腸と同義の表現。
- 腸管投与
- 腸管を経由して投与すること。栄養剤や薬剤の投与経路を指す表現。
- 腸管経路投与
- 腸管経路を用いて投与する方法。
- 腸管経由投与
- 腸管を経由して投与すること。経腸と同義の表現。
- 経腸的
- 腸管を介して行われることを表す形容詞。投与法や治療法を指すことが多い。
- 腸管栄養法
- 腸管を介して栄養を供給する方法・手法。経腸と同義。
- 腸管経路
- 腸管を介して行われる投与経路。経腸と同義の概念を指すことがある。
- 腸内投与
- 腸管内へ投与すること。経腸と同義で使われる場合がある。
経腸の対義語・反対語
- 経静脈
- 腸を介さずに静脈を通して栄養を補給する経路。経腸の対義語として最も基本的な表現で、静脈栄養(腸外栄養)を指すことが多い。
- 静脈栄養
- 静脈を通じて栄養を補給する治療法。経腸栄養の対比として使われ、TPN(総静脈栄養)などを含む。
- 腸外栄養
- 腸を使わず、腸管外の経路で栄養を補給する治療法。経静脈栄養とほぼ同義で使われることが多い。
- 腸管外栄養
- 腸を経由せず栄養を補給すること。腸外栄養と同義・類義で使われる表現。
- 非経腸栄養
- 経腸(腸を介しての)栄養供給以外の栄養供給を指す総称。主に静脈栄養を含む。
経腸の共起語
- 経腸栄養
- 腸を通じて栄養を供給する医療的栄養供給の方法。胃や小腸を経由して栄養剤をチューブ等で投与する。
- 経腸投与
- 薬剤を腸を通じて投与する方法。経口投与の一種で、腸からの吸収を前提にする。
- 経腸栄養剤
- 経腸栄養の補給に用いる栄養剤。エネルギー・タンパク質・脂質などを含む液状・懸濁剤。
- 経腸チューブ
- 経腸栄養を行うためのチューブ。鼻チューブや胃瘻チューブなどがある。
- 鼻胃チューブ
- 鼻から胃へ入れるチューブ。経腸栄養投与の入口として使われることが多い。
- 鼻腸チューブ
- 鼻から小腸へ入れるチューブ。経腸栄養を小腸から行う場合に使用。
- 胃瘻
- 腹壁を通して胃へ栄養を投与する長期的な経腸栄養のルート。
- 経腸栄養法
- 経腸栄養を実施する具体的な方法・手順・運用法。
- 経腸用製剤
- 経腸投与を前提として作られた薬剤・製剤。腸から吸収されやすい設計。
- 誤嚥性肺炎
- 経腸栄養投与時に誤嚥が引き起こされる可能性がある合併症の一つ。
- 下痢
- 経腸栄養の副作用として起こることがある腸の機能障害。投与量や成分の調整で対処する。
- 腸内環境
- 経腸栄養が腸内細菌叢に影響を与えることがあり、腸内環境の管理が重要になる。
経腸の関連用語
- 経腸
- 腸を通じて栄養や薬を体内へ届ける投与経路。口からの摂取と同様に消化管を使いますが、嚥下が難しい場合などに選ばれる方法です。
- 経腸栄養
- 胃や腸を介して栄養を供給する方法。経鼻チューブや胃瘻、腸瘻などを用いて、経口摂取が難しい人に栄養を届けます。
- 経腸栄養チューブ
- 経腸栄養を投与するための管の総称。鼻腔から胃や腸へつなぐタイプがあり、適切な位置と管理が重要です。
- 鼻胃チューブ(NGチューブ)
- 鼻腔を通して胃へ栄養を送るチューブ。短期用途が多く、長期使用には別の経路が選ばれます。
- 胃瘻チューブ(Gチューブ)
- 腹部の開腹・腹壁を通して胃へ直接栄養を投与するチューブ。長期の経腸栄養に適しています。
- 小腸チューブ(Jチューブ)
- 小腸へ直接栄養を投与するチューブ。嚥下機能が長期間欠如している場合などに選択されます。
- 早期経腸栄養
- 病状が許せば、発症直後や手術後すぐに経腸栄養を開始する方針。腸の機能を保ちやすくします。
- 経腸栄養の適応
- 嚥下機能があり腸が働いている状態で、腸管から栄養を届けられる患者に適用します。
- 禁忌
- 腸管が機能していない、腸穿孔・腸閉塞・急性腹症など、経腸栄養を開始できない状況です。
- 経腸栄養と中心静脈栄養の比較
- ENは感染リスクが低く腸機能を保ちやすい利点があります。PN(中心静脈栄養)は腸が使えない場合に用しますが感染リスクが高いことが多いです。
- 合併症・リスク(経腸栄養)
- 誤嚥、下痢・便秘、腹部膨満、チューブの詰まり・ずれ、皮膚トラブルなどが起こり得ます。
- 誤嚥リスク対策
- 適切な姿勢・流量管理・残留物のチェックを行い、初期投与は低速で開始します。
- 栄養サポートチーム(NST)
- 医師・看護師・栄養士・薬剤師などが連携して、最適な栄養計画を立てる多職種チームです。
- エネルギー密度・組成
- 栄養液のエネルギー量(kcal/ml)やタンパク質・脂質・糖の比率を個人に合わせて設定します。
- 投与速度・容量管理
- 初期は低速から始め、腹部の反応や残留を見ながら徐々に増やします。
- 腸内環境・腸内細菌叢
- 経腸栄養は腸内細菌に影響します。成分選択で腸内環境を整えることを目指します。
- 経口摂取への移行
- 体調が安定したら経口摂取を徐々に増やし、最終的には完全に経口へ移行します。
- 経腸薬物投与
- 薬を腸から吸収させる方法。胃腸を介して薬を投与することで、経口投与と同様に効果を期待します。