

岡田 康介
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肺音とは?
肺音とは、呼吸をするときに生じる空気の動きが作る音のことです。病院では聴診器を耳の代わりに胸の上に当てて音を聴き取り、肺の状態を判断します。肺音は健康なときには穏やかな音ですが、病気があると音が変化します。
肺音の基本的な仕組み
空気が鼻や口から気管、気管支を通って肺の中へ入るとき、胸の壁を通じて小さな音が出ます。この音の違いを聞き分けることで、炎症や水分の有無、気道の狭さなどを判断します。
正常な肺音と異常な肺音
正常な肺音は、呼吸のたびに穏やかで連続した音です。対して異常音は音色が変化します。以下で代表的な音を紹介します。
正常音(vesicular)
肺全体の下部でよく聞こえる、風が草原を吹くような柔らかな音です。特に吸気時に強く、呼気時は弱くなります。
異常音の代表例
クラック音(crackles、細かいひっかかる音)は、肺胞の水分増加や小気道の開閉に伴って聞こえることが多いです。
喘鳴音(wheezes、高い笛のような音)は、気道が狭くなるときに起こります。慢性閉塞性肺疾患(COPD)や気管支喘息でよく見られます。
ロンヒ音(rhonchi、低くざらつく音)は、気道に粘液がたまっているときに鳴る音です。
胸膜摩擦音は、胸膜の摩擦によって擦れるような音で、胸痛を伴うことがあります。
家庭での学習に活かすポイント
自分で胸の音を聴くことは難しいですが、日常生活での体調管理の参考にはなります。急な発熱、長引く咳、呼吸の難しさがある場合は、すぐに医療機関を受診しましょう。
聴診の練習と学び方
学校の授業や医療現場での訓練を通じて、音の聞き分け力を高めることができます。まずは健常者と風邪の人の音の違いをメモし、音の高さ・長さ・連続性を意識して聴く練習をします。音は声よりも安定しているので、焦らず少しずつ耳を慣らしていきましょう。
表で見る肺音の種類と意味
肺音の理解は、健康管理の第一歩です。専門家の診断は正確さのカギとなりますので、自己判断だけで済ませず、気になる症状があれば医療機関を受診しましょう。
肺音の同意語
- 呼吸音
- 呼吸時に聴取される音の総称。正常な呼吸音と異常呼吸音を含み、肺での音として使われることが多い。
- 胸部聴診音
- 胸部で聴取される呼吸音のこと。聴診器を用いた胸部聴診で聞こえる音を指す言い方。
- 肺聴診音
- 肺由来の呼吸音を指す語。肺の部位から聴取される音全般を指す場面で使われる。
- 胸部呼吸音
- 胸部で聴取される呼吸音のこと。正常音・異常音を問わず胸部の音全体を指す表現。
- 肺呼吸音
- 肺に由来する呼吸音を指す表現。肺野で聴取される音のこと。
- 胸部音
- 胸部から聴取される音の総称。呼吸音を含む文脈で使われることがある表現。
- 肺の音
- 日常的な表現として、肺由来の呼吸音を指す言い方。
- 肺音
- 肺由来の呼吸音を指す一般的な語。肺の部位から聴取される音をまとめて指す場合に使われることが多い。
肺音の対義語・反対語
- 心音
- 肺音と対になる、心臓の音。聴診では呼吸音(肺音)と区別して心音を聴くのが一般的で、音源が別の臓器である点が対比になります。
- 腹音
- 腹部から発生する音(腸の蠕動音など)。肺音とは別の部位・音源の対比として挙げられます。
- 喉頭音
- 喉頭・上気道由来の音。肺音と異なる音源で、呼吸音の対比として用いられることがあります。
- 無肺音
- 肺音が聴取できない状態。肺音を前提とした聴診で“音がない”ことを示す反対概念です。
- 無音
- 音そのものが全く聞こえない状態。肺音という特定の音の対義語としてより一般的な対義語として用いられます。
- 肺音以外の音
- 肺由来ではない音を指す表現。肺音の対比として理解される場合があります。
肺音の共起語
- 聴診
- 肺や胸部の音を聴診器で聴く診察技法。正常音と異常音を評価します。
- 胸部聴診
- 胸部の音を聴取して肺の状態を判断する聴診行為。
- 呼吸音
- 肺から聞こえる音の総称。正常音と異常音を含みます。
- 吸気音
- 吸い込むときの音。吸気時に顕著な音が出ることがあります。
- 呼気音
- 吐くときの音。呼気時に変化が現れることがあります。
- 正常呼吸音
- 健常時に聴こえる普通の呼吸音。
- 異常呼吸音
- 病的な特徴を示す呼吸音の総称。
- ラ音
- 細かく連続する音。湿性の音を指すことが多いです。
- 微細ラ音
- とても細かな高音の音。多くは肺胞の微小な液体・崩れを示唆します。
- 粗いラ音
- 粗い、低音域の連続音。気道の塞栓や分泌物が関与することが多いです。
- 湿性ラ音
- 湿った音で、炎症や肺水腫で聴かれやすい音。
- 乾性ラ音
- 乾いた音。湿性がなく、クリアなラ音以外の音を指すことも。
- 喘鳴
- 高音の甲高い音。気道狭窄を示唆します。
- 喘鳴音
- 喘鳴の音そのものを指す表現。
- 胸膜摩擦音
- 胸膜炎などで聴こえる、擦れるような音。
- 聴診器
- 聴診に使う医療用の器具。
- 肺音
- 肺由来の音。肺音として聴診の対象となります。
- 吸気性異常音
- 吸気時にのみ聴こえる異常音。
- 呼気性異常音
- 呼気時に聴こえる異常音。
- 病的呼吸音
- 異常な特徴を持つ呼吸音の総称。
- 肺炎聴診所見
- 肺炎の診断時に見られる特有の聴診所見。
- 気胸聴診所見
- 気胸で聴取される音の変化。
肺音の関連用語
- 肺音
- 肺から聴取できる音の総称。呼吸運動に伴う空気の流れの音を指し、聴診で評価します。
- 聴診
- 聴診は聴診器を使い、胸部の呼吸音を聴取して肺の状態を判断する診察手技です。
- 聴診器
- 聴診を行う道具。胸部に当てて音を増幅して聴取します。
- 正常呼吸音
- 通常の肺音で、全肺野に穏やかな音が聴こえます。主にヴェシキュラー呼吸音が中心です。
- ヴェシキュラー呼吸音
- 肺野全体で聴かれる低~中音の柔らかな音。吸気時に最も強く聴こえるのが特徴です。
- 気管支呼吸音
- 胸骨上部など気管支周囲で聴こえる、比較的高く明瞭な音。呼気がやや長く聴こえることがあります。
- 気管音
- 気管の音。頸部で聴くと特に高く鋭い音として聴取されることがあります。
- 胸膜摩擦音
- 胸膜が擦れる音。胸膜炎など炎症性状態で聴取され、粗く擦れるような音が特徴です。
- クラックル
- 細かな湿性音。吸気時に聴こえやすく、肺胞の開閉を反映します。
- 微細クラックル
- とても小さなクラックル。早期の肺疾患や心不全などで聴かれることがあります。
- 粗いクラックル
- やや粗いクラックル。分泌物の増加や広範な肺炎などで聴かれることがあります。
- 湿性呼吸音
- 湿性のクラックルを含む呼吸音の総称。肺胞内の液体や多量の分泌物を反映することがあります。
- 喀痰音
- 喀痰が絡むと聴こえる低~中音の連続音。喀痰の量・粘度で音色が変化します。
- 喘鳴
- 狭窄した気道で生じる高音の連続音。呼気性が強いことが多いです。
- 吸気性喘鳴
- 吸気時に聴こえる喘鳴。喉頭・上気道の狭窄を示唆します。
- 呼気性喘鳴
- 呼気時に聴こえる喘鳴。下気道の狭窄を示唆します。
- ストリドール
- 上気道の狭窄により吸気時に聴取される高く鋭い音。首の前部で聴取されることが多いです。
- 局所性異常呼吸音
- 肺の一部に限局して聴こえる異常音。感染・腫瘍・空洞化などが原因となることがあります。
- 聴診部位
- 聴診を行う部位の名称。前胸部・側胸部・後背部など、音の聴こえ方を比較します。