急性胆嚢炎とは？原因・症状・治療をやさしく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

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岡田康介

名前：岡田康介（おかだこうすけ）ニックネーム：コウ、または「こうちゃん」年齢：28歳性別：男性職業：ブロガー（SEOやライフスタイル系を中心に活動）居住地：東京都（都心のワンルームマンション）出身地：千葉県船橋市身長：175cm 血液型：O型誕生日：1997年4月3日趣味：カフェ巡り、写真撮影、ランニング、読書（自己啓発やエッセイ）、映画鑑賞、ガジェット収集性格：ポジティブでフランク、人見知りはしないタイプ。好奇心旺盛で新しいものにすぐ飛びつく性格。計画性がある一方で、思いついたらすぐ行動するフットワークの軽さもある。 1日（平日）のタイムスケジュール 7:00 起床：軽くストレッチして朝のニュースをチェック。ブラックコーヒーで目を覚ます。 7:30 朝ラン：近所の公園を30分ほどランニング。頭をリセットして新しいアイデアを考える時間。 8:30 朝食＆SNSチェック：トーストやヨーグルトを食べながら、TwitterやInstagramでトレンドを確認。 9:30 ブログ執筆スタート：カフェに移動してノートPCで記事を書いたり、リサーチを進める。 12:30 昼食：お気に入りのカフェや定食屋でランチ。食事をしながら読書やネタ探し。 14:00 取材・撮影・リサーチ：街歩きをしながら写真を撮ったり、新しいお店を開拓してネタにする。 16:00 執筆＆編集作業：帰宅して集中モードで記事を仕上げ、SEOチェックやアイキャッチ作成も行う。 19:00 夕食：自炊か外食。たまに友人と飲みに行って情報交換。 21:00 ブログのアクセス解析・改善点チェック：Googleアナリティクスやサーチコンソールを見て数字を分析。 22:00 映画鑑賞や趣味の時間：Amazonプライムで映画やドラマを楽しむ。 24:00 就寝：明日のアイデアをメモしてから眠りにつく。

急性胆嚢炎とは？

急性胆嚢炎は胆嚢に急に炎症が起こる病気です。胆嚢は肝臓の下あたりにあり、胆汁という消化液を一時的にためておく袋です。胆嚢炎になるとお腹の右上の痛みや発熱、吐き気などの症状が現れ、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。多くの場合は胆石が関係しており、胆汁の流れが妨げられることで炎症が起きます。急性胆嚢炎は急に発症することが多く、自己判断で治そうとせずに早めに医療機関を受診することが大切です。

原因

最も多い原因は胆石です。胆石が胆嚢の出口をふさぐと胆汁の排出が滞り、胆嚢の壁が刺激されて炎症が起きます。時には感染が伴うこともあり、症状が悪化する場合があります。肥満や高脂肪食、長期間の絶食、糖尿病などがリスクを高めることがあります。

関連する要因: 胆石、胆嚢の結石、胆管の狭窄; 肥満、食習慣、慢性疾病

主な症状

右上腹部の鋭い痛みが典型です。痛みは波のように強くなったり、持続することがあります。その他には発熱、悪寒、吐き気、嘔吐、食欲不振、時には背中や右肩甲骨へ痛みが広がることもあります。症状が突然現れ、数時間から数日続くことが多いです。

診断の流れ

病院では問診と身体検査のほか、いくつかの検査が行われます。最初に血液検査で炎症反応の値を確かめます。次に腹部超音波検査（エコー）で胆嚢の様子を直接見るのが一般的です。必要に応じてCT検査や胆道の検査を追加します。

治療の方法

治療は病院の指示に従います。急性胆嚢炎は入院が必要になることが多いです。入院中は点滴で脱水を防ぎ、痛み止めと抗生物質を使って炎症を抑えます。胆汁の流れを改善させる処置を行うこともあります。

病状が安定して炎症が落ち着いた段階で、胆嚢を取り除く手術を検討します。腹腔鏡手術が一般的で、傷口が小さく回復も早いのが特徴です。ただし、重症例や特別な事情がある人には開腹手術が選択されることがあります。

生活での予防とケア

予防の基本は規則正しい食事と適度な運動です。胆石ができやすい人は定期的な検査を受け、体重管理を心がけましょう。痛みや腹部の不調を感じたら、自己判断せず早めに医療機関を受診してください。

症状と対応の表

able>項目症状・対応痛み右上腹部の鋭い痛みが主なサイン。激しい痛みにはすぐ受診発熱感染の有無を判断する指標。解熱が難しい場合は入院の要否を検討吐き気・嘔吐点滴で水分補給と症状緩和を行いますble>

まとめ

急性胆嚢炎は早期の診断と適切な治療が重要な病気です。痛みが強い場合や発熱、吐き気が長引く場合は自己判断せず、早めに医療機関を受診してください。

急性胆嚢炎の同意語

急性胆嚢炎: 胆嚢が急に炎症を起こす病気で、右上腹部の痛み・発熱・吐き気などの急性症状が現れます。胆石の有無や胆嚢の出口が塞がれることが関与します。治療には抗菌薬と必要に応じて胆嚢摘出術が検討されます。
胆嚢炎（急性）: 胆嚢に生じる炎症が急性であることを示す別表現。意味は急性胆嚢炎と同じで、症状は急性期に現れます。
胆嚢の急性炎症: 胆嚢という臓器が急に炎症を起こす状態の自然な言い換え。病院の説明文などで使われる表現です。
胆嚢に起こる急性炎症: 胆嚢に生じた急性の炎症を指す言い換え表現。急性胆嚢炎と同義です。

急性胆嚢炎の対義語・反対語

正常な胆嚢: 胆嚢が炎症・痛み・機能障害を起こさず、通常の解剖・機能を保っている状態。
健常な胆嚢: 病変がなく、健康で日常生活に支障がない胆嚢の状態。
胆嚢に炎症がない状態: 胆嚢内に炎症反応が認められない状態。急性胆嚢炎が起きていないことを示します。
胆嚢炎ではない状態: 胆嚢に炎症が認められないことを指す、急性胆嚢炎の対義的な表現。
慢性胆嚢炎: 炎症が長期間持続する胆嚢の病変。急性とは期間・性質が異なる対比として挙げます。
非急性胆嚢疾患: 胆嚢の病気のうち、急性でないものの総称。対義語的に用いられることがあります。
胆嚢機能が正常: 胆嚢の収縮・排出・胆汁分泌が正常に働いている状態。
炎症のない胆嚢状態: 胆嚢に炎症が認められない状態。無炎症を表します。

急性胆嚢炎の共起語

胆嚢: 胆汁を貯蔵・濃縮する臓器。急性胆嚢炎はこの胆嚢の炎症で、腹部痛や発熱を伴うことが多いです。
胆嚢結石: 胆嚢内の石。結石が胆嚢管を閉塞して炎症を引き起こす代表的な原因の一つです。
胆嚢管閉塞: 胆嚢管が結石などで塞がれると胆汁の流れが妨げられ、炎症が進行します。
腹部超音波検査: 最初に行われる非侵襲的な検査。胆嚢の腫大、壁の肥厚、結石、胆嚄の液体貯留を評価します。
腹部CT検査: 追加の画像検査。炎症の広がりや胆嚢周囲の膿瘍・穿孔の有無を確認します。
HIDAシンチグラフィー: 肝胆道の機能を核医学的に評価する検査。胆嚢の取り込みや排出の異常を調べます。
マーフィー徴候: 右季肋部を触れて呼吸時に痛みが増強する陽性所見。急性胆嚢炎の診断を補助します。
右上腹部痛: 最も頻繁にみられる症状の一つ。右上腹部に強い痛みが生じます。
発熱: 感染・炎症のサインとして現れる体温の上昇です。
腹痛: 一般的な痛みの表現で、急性胆嚢炎の痛みを含む多くの腹部疾患に共通します。
白血球増加: 炎症反応の目安となる血液検査の結果。白血球が増えることが多いです。
CRP上昇: 炎症の指標となる検査値。CRPが上昇していることがよく見られます。
肝機能検査異常: AST・ALT・ALP・ビリルビンなどの値が上昇することがあり、肝胆道系の影響を示唆します。
黄疸: ビリルビンの上昇により皮膚・目の白さが黄染することがあります。胆道系の関与を示唆します。
入院: 多くは治療のために入院して点滴や抗菌薬治療を行います。
静脈輸液: 脱水・炎症対策として点滴で体液を補う治療です。
抗生物質: 感染を抑える薬。経験的には広域スペクトラムが選択されることが多いです。
胆嚢摘出術: 根治的治療として胆嚢を取り除く手術。再発防止の目的もあります。
腹腔鏡下胆嚢摘出術: 現在の主流の手術法。小さな開口で胆嚢を摘出する低侵襲な方法です。
開腹胆嚢摘出術: 腹部を開いて胆嚢を摘出する従来の手術。解剖や炎症の程度で適用されます。
経皮的胆嚢ドレナージ: 胆嚢の腫瘍性膿瘍や重症例で胆汁を排出させるための皮膚からのドレナージ処置です。
NPO: 絶食指示。手術前後や特定の治療時に胃腸を休ませます。
4F: リスク因子として知られる4つのF：女性、肥満、40代、妊娠・授乳の可能性がある人。
女性: 胆嚢炎は女性に発生しやすい傾向があるとされます。
肥満: 肥満は胆石形成・胆嚢炎のリスク因子として知られています。
40代: 40代前後の年齢層で発症しやすいとされます。
妊娠・授乳歴: 妊娠や授乳歴のある女性は胆嚢炎のリスクが高まることがあります。
敗血症: 重症例で全身に感染が広がる状態。緊急対応が必要です。
鑑別診断: 虫垂炎など、腹痛の原因となる他疾患との鑑別が重要です。
合併症: 胆嚢膿瘍、胆嚢穿孔など、重症例で生じる可能性のある合併症です。
再発: 胆嚢炎は再発することがあるため、治療後の経過観察が大切です。

急性胆嚢炎の関連用語

急性胆嚢炎: 胆嚢の壁や粘膜が急性に炎症・感染する病気。主な原因は胆嚢管の胆石による閉塞と血流・胆汁の流れの障害で、右上腹部の痛み・発熱・吐き気などの症状が現れます。診断は腹部超音波検査、血液検査、必要に応じてHIDAスキャンなどで行い、治療は安静・点滴・静脈内抗菌薬の投与と胆嚢摘出術が基本です。
胆嚢: 胆汁を貯蔵・濃縮する袋状の臓器で、肝臓の下部に位置します。食事後に胆汁を十二指腸へ分泌して脂肪消化を助けます。
胆嚢管: 胆嚢と胆道系をつなぐ管。ここが閉塞すると胆嚢炎を引き起こす原因の一つになります。
胆石: 胆嚢内や胆管内にできる固い沈着物。胆嚢炎の最も多い原因で、計算性胆嚢炎の主因となります。
計算性胆嚢炎: 胆嚢管を胆石が閉塞して発生する胆嚢炎のタイプ。胆嚢内の胆汁の流れが妨げられ炎症が起こります。
非計算性胆嚢炎: 胆石がなく起きる胆嚢炎。血流障害や感染が背景となることがあります。
胆嚢穿孔: 胆嚢壁に穴が開き、腹腔内へ胆汁が漏れる状態。緊急性が高く、腹膜炎へつながる可能性があります。
胆嚢膿瘍: 胆嚢内に膿がたまる感染性病変。治療が遅れると重篤化します。
胆嚢壊死: 胆嚢組織が壊死する状態で、重症例では緊急手術が必要になります。
胆汁性腹膜炎: 胆汁が腹腔内に漏れて腹膜を刺激し、全身状態を悪化させる緊急状態。
胆管炎（胆道感染）: 胆管の感染・炎症。急性胆管炎として現れることがあり、黄疸や発熱を伴うことがあります。
Murphy徴候: 診察時に右季肋部を押さえると痛みで患者が深呼吸を止める陽性徴候。急性胆嚢炎の典型的所見の一つです。
右上腹部痛: 右上腹部（肋骨下の領域）に感じる痛み。急性胆嚢炎の主要な自覚症状の一つです。
腹部超音波検査: 胆嚢壁の肥厚、胆嚢内結石、胆嚢腔の液体貯留、胆嚢の拡張などを評価する初期検査。非侵襲で診断に有用です。
RUQ超音波: 右上腹部の超音波検査の略。急性胆嚢炎の鑑別に用いられる主要な画像検査です。
腹部CT検査: 腹部の断層撮影により胆嚢の炎症・膿瘍・穿孔・周囲の腫脹を評価します。補助的役割を果たします。
HIDAスキャン: 胆嚢シンチグラフィーとも呼ばれ、胆嚢の排出機能を評価する放射線検査。排出が低下していると陽性と判断されます。
肝機能検査: AST・ALT・ALP・GGT・ビリルビンなどを測定し、胆道障害や肝機能の異常を評価します。急性胆嚢炎の背景情報として重要です。
白血球増加: 炎症や感染があると血液中の白血球数が増える反応。急性胆嚢炎の検査指標として現れます。
CRP: 炎症の急性期マーカー。高値は炎症の存在と重症度を示唆します。
ビリルビン上昇: 胆道閉塞や肝機能障害を示す指標で、黄疸の有無にも関係します。
アルカリホスファターゼ（ALP）上昇: 胆道系の障害を示す指標の一つ。炎症性反応や閉塞があると上昇することがあります。
腹腔鏡下胆嚢摘出術（Laparoscopic cholecystectomy）: 腹腔鏡を用いて胆嚢を摘出する標準的治療。回復が早く、侵襲が少ない方法です。
開腹胆嚢摘出術（Open cholecystectomy）: 開腹手術で胆嚢を摘出する方法。複雑症例や重症例で選択されることがあります。
経皮的胆嚢ドレナージ（PTGBD）: 皮膚を通じて胆嚢へドレナージを挿入する介入治療。高齢者や術前安定化を待つケースで橋渡しとして用いられます。
ERCPによる胆道ドレナージ: 内視鏡的逆行性胆道膵管造影で胆道の結石除去やドレナージを行う治療。CBD結石が併存する場合に適用されます。
抗菌薬（静脈内投与）: 感染を抑える薬で、急性胆嚢炎の治療の基本の一つ。経験や状況に応じて薬剤選択がされます。
広域スペクトラム抗菌薬: 多様な細菌に有効な薬。重症例や敗血症予防・治療の初期に用いられます。
NPO（絶食）: 消化管を休ませるための管理。急性期には胆嚢への刺激を減らす目的で指示されます。
点滴: 静脈内へ液体を投与する治療。脱水補正・循環動態の安定化・薬物投与に用いられます。
4Fリスク因子: 女性・肥満・繁殖年齢・40代とされる、胆石・急性胆嚢炎のリスク要因の総称。