

岡田 康介
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硝子体剥離とは?初心者にもわかる基本解説
硝子体剥離は、眼の中で浮遊する影の原因となる現象の一つです。眼の奥にはゼリーのような物質「硝子体」があり、網膜のすぐ前を満たしています。年齢を重ねるとこの硝子体が引っ張られる力が弱まり、網膜から離れることがあります。離れると、飛蚊症のような浮遊物(黒い点・糸くず状の影)が増えることがあります。
多くの場合、硝子体剥離は緊急性の高い病気ではなく、時間とともに症状が安定します。しかしまれに網膜に小さな裂け目を作ることがあり、それが進行すると網膜剥離につながる危険があります。網膜剥離は視野が急に暗くなったり、光の点が頻繁に走るなどの症状が出ます。そのため、突然の新しい飛蚊症とともに、閃輝(ヒカリの走り)を感じたり、視野の一部が暗くなったりした場合は、早めに眼科を受診してください。
診断は専門の眼科医が行います。眼底検査や必要に応じて眼超音波検査を用います。治療は基本的には経過観察です。剥離した硝子体が大きく、網膜に裂け目がある場合には、レーザー治療や冷凍療法(クリオペキシー)などで裂け目を閉じることがあります。症状が軽い場合には日常生活を続けられることが多いですが、医師の指示に従い経過を見守ることが大切です。
症状の特徴
新しく増えた点状の影や糸くずのような影が見える、時々光が走るように閃く、視野の一部が暗くなるといった変化が特徴です。急性の痛みは usuallyないことが多いですが、目の痛みや視力の急激な低下があれば別の病気の可能性もあるため、すぐに受診してください。
原因と予防
主な原因は年齢による硝子体の変化です。近視が強い人や糖尿病の方、過去の眼の手術を経験した人はリスクがわずかに高くなることがあります。完全な予防法はありませんが、眼の健康を守るためには定期的な眼科検査を受け、急な視界の変化があれば速やかに受診することが大切です。
治療と経過
多くの場合、硝子体剥離は経過観察で十分です。時間とともに新しい飛蚊が少なくなったり、見え方が安定したりします。ただし網膜に裂け目がある場合は、専門医が必要に応じてレーザーや凍結治療を行います。治療方法は症状の程度と網膜の状態によって決まります。
医師に相談するタイミング
突然の新しい飛蚊症、閃光、視野の暗さがあれば、早めに眼科を受診してください。特に視界の一部が急に欠けて見えるときは、網膜剥離のサインの可能性があるため、緊急性が高いです。
この病気は個人差があります。何より大切なのは、変化に気づいたら専門家の診断を受けることです。焦らず落ち着いて、適切な検査と治療を受けましょう。
硝子体剥離の同意語
- 後部硝子体剥離
- 眼球内の硝子体の後方部分が網膜から剥がれる現象で、加齢に伴いよく起こります。主な症状は飛蚊症(小さな点や糸状の浮遊物が視界に見える)や閃光です。多くは経過観察で問題ありませんが、網膜裂孔や網膜剥離のリスクがある場合は早期受診が推奨されます。
- 後部硝子体解離
- 後部硝子体剥離と同じ現象を指す別表現です。正式には剥離を意味する『剥離』が使われることが多いですが、文脈によっては『解離』と表現されることもあります。
- 硝子体後部剥離
- 硝子体の後部が剥離する現象の別表現。後部硝子体剥離と同義として理解されます。
- 後極性硝子体剥離
- 後方の硝子体剥離を指す表現。後部硝子体剥離と基本的には同義で、発生部位のイメージを強調した言い方です。
- 後極性硝子体解離
- 後方の硝子体解離を指す表現。後部硝子体剥離の同義語として用いられることがあります。
- 硝子体剥離(PVD)
- Posterior Vitreous Detachment の略。正式名称は『後部硝子体剥離』です。加齢に伴い硝子体が網膜から分離する現象で、飛蚊症や閃光を感じることがあります。稀に網膜裂孔などの合併症リスクを伴うため、症状が強い場合は眼科の診察が推奨されます。
硝子体剥離の対義語・反対語
- 硝子体癒着
- 硝子体が網膜などの周囲組織から離れず、付着したままの状態。硝子体剥離の反対の現象を指す、最も一般的な対義語です。
- 硝子体付着
- 硝子体が網膜に付着している状態を指す表現。剥離が起きていないことを示す、やさしい対義語として使われます。
- 硝子体粘着
- 硝子体と網膜が強く粘着して離れにくい状態。剥離の対義として使える描写です。
- 網膜付着
- 網膜側が付着している状態を強調する表現。剥離が発生していない状況を伝える言い換えとして用いられます。
- 硝子体結着
- 硝子体と網膜が結びついて離れていない状態を指す語。剥離の反対概念として用いられることがあります。
硝子体剥離の共起語
- 硝子体
- 眼球内を満たす透明なゼリー状の組織。年齢とともに緩んだり縮んだりして、後部硝子体剥離の原因になります。
- 後部硝子体剥離
- 硝子体の後部が網膜の境界から離れる現象。多くは加齢で起こり、飛蚊症や光視症を伴うことが多いです。
- 飛蚊症
- 視界に浮かぶ点・糸状の影のこと。PVDの最も一般的な症状のひとつです。
- 光視症
- 目を開けている時に光が閃く感じ。PVDとともに起こることがあります。
- 網膜裂孔
- 網膜に小さな穴があく状態。PVDに伴い発生することがあり、放置すると網膜剥離になりやすいです。
- 網膜剥離
- 網膜が剥がれる重大な眼疾患。視野が暗くなったり突然視力が低下することがあります。
- 近視
- 近視の目は網膜が薄く、PVDの発生リスクが高くなるとされます。
- 加齢
- 年齢とともに硝子体の変化が進み、後部硝子体剥離が起こりやすくなります。
- 眼底検査
- 眼底を観察する検査で、網膜の状態や剥離の有無を確認します。
- OCT
- 網膜の断層画像を撮る検査で、層の状態やPVDの影響を評価します。
- 光干渉断層計
- OCTの正式名称。高解像度で網膜の層を可視化します。
- 眼科超音波検査
- 眼底が見えにくい時に、硝子体や網膜の状態を調べる検査です。
- Bモード超音波検査
- 超音波画像のモードの一つ。眼の内部構造を評価します。
- 硝子体出血
- 硝子体内に血が混じる状態。PVDと関連することがあります。
- レーザー光凝固
- 網膜裂孔がある場合、周囲を焼いて裂孔の拡大を防ぐ治療です。
- 黄斑円孔
- 黄斑に小さな穴が開く状態。PVDが原因の場合もあります。
- 黄斑前膜
- 黄斑の表面に薄い膜が生じ、視力に影響を与えることがあります。
- 視力
- 見える力そのもの。PVDの症状や治療の判断材料になります。
- 視野
- 見える範囲。網膜の状態次第で一時的な変化が起こることがあります。
- 眼科医
- 眼科の専門医。PVDの診断・治療を行います。
- 手術
- 重度の網膜裂孔や網膜剥離が生じた場合の治療として硝子体手術が検討されます。
- 経過観察
- 軽度のPVDでは症状の経過を観察する方針になることがあります。
- 緊急受診
- 視力低下や激しい閃光が突然あればすぐ受診が必要です。
- 硝子体液化
- 硝子体が液状化してゼリー状から流動性へ移行する過程。PVDの進行と関連します。
- 硝子体収縮
- 硝子体が縮む現象。網膜の牽引を生じ、網膜裂孔や剥離のリスクを高めます。
- 牽引性網膜裂孔
- 硝子体の牽引で網膜に裂け目ができるタイプの裂孔です。
硝子体剥離の関連用語
- 硝子体
- 眼球の内部を満たすゼリー状の組織。網膜を支え、光情報を正しく伝えるための環境を作る。加齢で性質が変化しやすい。
- 後部硝子体剥離
- 硝子体の後部が網膜からはがれる現象。多くは加齢が原因で、飛蚊症や光視症を伴うことがある。網膜裂孔や網膜剥離のリスクもあるため診断が重要。
- 前部硝子体剥離
- 硝子体の前方が離れる現象。比較的稀だが、症状としては飛蚊症や視野の変化を感じることがある。
- 硝子体液化
- 硝子体が液化して透明性が失われ、網膜と硝子体の境界が崩れやすくなる現象。後部剥離を促進する要因になり得る。
- 飛蚊症
- 視界に小さな浮遊物が見える症状。多くは生理的な変化やPVDの初期サインで、必ずしも異常とは限らないが急激な変化には要注意。
- 光視症
- 光の閃光のような感覚を伴う症状。網膜剥離の初期サインであることがあるため受診が推奨される。
- 網膜裂孔
- 網膜に小さな裂け目が生じる状態。PVDに関連して発生し、放置すると網膜剥離へ進行する可能性がある。
- 網膜剥離
- 網膜が剥がれて視力を失う緊急状態。PVDや網膜裂孔が原因になることがある。
- 硝子体出血
- 硝子体腔に出血が混じる状態。視力の急激な低下を引き起こすことがあり、糖尿病網膜症や網膜裂孔と関連することがある。
- 硝子体牽引
- 硝子体が黄斑周囲や網膜を引っ張る状態。黄斑の変形・視力低下を招くことがある。
- 硝子体牽引症候群
- 硝子体牽引が原因で黄斑が引っ張られ、視力低下や変視が起こる状態。治療の対象になることがある。
- 黄斑円孔
- 黄斑部に小さな孔が生じ、中心視力の低下や歪みをもたらす。硝子体の牽引が関与することが多い。
- 黄斑前膜
- 網膜の表面に薄い膜が形成され、視力の低下や視覚の歪みを生む。硝子体の牽引と関連することがある。
- 眼底検査
- 眼底を直接観察する基本的な診断検査。網膜や視神経の異常をチェックする。
- OCT(光干渉断層計)
- 黄斑や視神経周囲の構造を高精細に断層撮影する検査。PVDの評価や膜の変化を詳しく見るのに有用。
- 蛍光眼底造影
- 蛍光色素を用いて網膜の血流や血管病変を可視化する検査。裂孔の位置・大きさを把握するのに役立つ。
- 超音波検査(Bモード/エコー)
- 眼底が見えない場合に眼球内部を画像化する検査。硝子体の状態や網膜剥離の有無を判断する。
- 硝子体手術
- 硝子体を部分的または全て除去する外科手術。網膜裂孔・硝子体出血・網膜剥離などの治療に用いられる。
- レーザー光凝固術
- 網膜裂孔の周囲をレーザーで焼灼して裂孔の進行を止める予防的治療。網膜剥離の予防にも使われることがある。
- 糖尿病網膜症
- 糖尿病による網膜の病変。硝子体出血や網膜剥離のリスクを高め、PVD後の合併症として現れることがある。
- 加齢
- 年齢を重ねることで硝子体の性質が変化し、後部硝子体剥離を起こしやすくなる主要な要因。
- 近視
- 眼球が長くなることで網膜に牽引が生じやすく、硝子体剥離や網膜裂孔のリスクを高める要因。