

岡田 康介
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顎関節とは何か
「顎関節」は、頭の側頭部と下顎骨をつなぐ2つの関節のことです。私たちが物を噛んだり話したりする際には、顎関節が動くことで上下・左右へ動く動作が生まれます。日常生活の中でとても重要な役割を果たしており、痛みや違和感があると食事や会話が難しくなることがあります。正式には「顎関節(Temporomandibular joint)」と呼ばれ、略称として「TMJ」と表記されることもあります。
顎関節の解剖の基本
左右に1つずつ、計2つの顎関節があります。関節には 関節頭(下顎骨の頭部)と 関節窩(頭部が嵌まる窪み)、そしてその間に挟まる関節円板があり、これが動きを滑らかにします。周囲には靭帯や筋肉があり、噛む力を安定させています。こうした構造のおかげで、私たちは開口・閉口、噛み合わせの細かな調整を自然に行えるのです。
よくあるトラブルと症状
顎関節に問題が生じると、以下のような症状が現れることがあります。痛み、耳の前後の違和感、音(開閉時に「コキコキ」や「ガクン」などの音)、口が開きにくい、噛み合わせの違和感、頭痛や肩こり、時には耳鳴りを感じることもあります。症状は人によって強さが異なり、初期には軽い痛みだけということもありますが、放っておくと悪化することがあります。
原因とリスク要因
歯ぎしりや噛み合わせの乱れ、長時間の大きく口を開く作業、ストレスによる顎の筋肉の緊張、外傷、関節炎などが原因として挙げられます。若年層でも歯ぎしりがある場合に症状が現れやすく、年齢に関係なく起こり得ます。生活習慣の影響も大きく、悪い癖をそのままにしておくと慢性化しやすいのが特徴です。
セルフケアと生活習慣のポイント
強い力で口を開け閉めする行為は避け、柔らかい食事を中心に、顎を休ませる時間を作りましょう。睡眠時には歯ぎしりを減らす工夫として、マウスピースの使用を歯科医と相談するのも良い方法です。日中は深呼吸やストレッチ、肩回しなどで筋肉の緊張を和らげ、過度な開口を控えることが大切です。局所的な温熱療法(温かいタオルなど)や、痛みが強い場合は市販の鎮痛薬を用いる場合もありますが、自己判断で長期間使い続けることは避け、用法用量を守りましょう。
病院での診断と治療の流れ
症状が長く続く、日常生活に支障が出る場合は、歯科、耳鼻咽喉科、または口腔外科を受診します。診断には、口の開閉の動きの検査、触診、場合によってはX線検査・CT・MRIなどの画像検査が用いられます。治療には、痛み止めや筋弛緩薬、理学療法、関節の機能を回復させるリハビリ、睡眠時のマウスピースなどの装着、歯列矯正や噛み合わせの修正などが含まれます。多くのケースでは非手術的な治療で改善しますが、症状が長期間続く場合や重度の場合には外科的治療が検討されることもあります。
予防とセルフチェックのコツ
日常生活でできる予防として、歯ぎしりの予防、適切な噛み合わせの維持、ストレス管理、十分な睡眠、適度な運動、長時間の同じ姿勢を避けることが挙げられます。自己チェックとしては、朝起きたときの痛みの有無、開口時の痛みの程度、音の有無、口を大きく開いたときの違和感などを記録しておくと、医師の判断がスムーズになります。
よくある誤解と正しい知識
「顎関節の痛みは一過性のものだから大丈夫」という考えは危険です。軽い症状でも放置すると慢性化し、日常生活の質を下げる原因になります。正しい知識としては、痛みが続く場合は早めに専門医へ相談すること、自己判断で痛み止めを長期間使い続けないこと、過度な噛み合わせの修正は専門家の指導のもと行うこと、などがあります。
症状のまとめと実践の一例
以下は実践しやすいポイントの一例です。
このように、顎関節の問題はさまざまな原因で起こり得ます。自分の症状を正確に把握し、早めに専門家に相談することで、長引く痛みや機能障害を防ぐことができます。日々の習慣を少しずつ見直すことが、健康な顎関節を保つ第一歩です。
顎関節の同意語
- 下顎関節
- 顎関節の別名。下顎(下顎骨)と側頭骨の間にある関節を指す言い方で、同じ部位を指します。
- 顳顎関節
- 正式名称の別表記。顎関節と同じ部位を指す漢字表記の一つです。
- 顎の関節
- 日常語として使われる表現。専門的な場面では“顎関節”と同義で用いられることが多いです。
- Temporomandibular joint
- 英語での正式名称。日本語の文献でも併記されることがあり、TMJと略されることも多い名称です。
- TMJ
- Temporomandibular jointの略称。医療現場や解説記事で頻繁に使われる短縮形です。
- 顳顎関節症
- 顎関節の痛みや機能障害を指す疾患名の一つ。部位自体を指す語というより、病態を表す語として使われることが多い点に注意してください。
顎関節の対義語・反対語
- 非関節
- 関節を形成していない状態。顎のような連結性・可動性を持たない、単独の骨や組織の状態を指す大まかな概念です。
- 無関節性
- 関節が存在しない性質・状態。複数の骨が関節で結合して動く仕組みを欠くことを意味します。
- 関節なし
- その部位が関節として機能していない状態。動きを生む関節連結が無いことを指します。
- 不動性
- 関節が動かなくなっている、または動作域が極端に制限されている状態を指します。
- 関節癒着
- 関節の動きが失われる原因として、骨と滑膜の癒着などが生じ、自由な動きが阻害された状態。
- 単一骨結合
- 二つ以上の骨が関節を介さず直接結合している状態。関節性の可動性がない構造を意味します。
- 固定結合
- 関節を越えて骨が固定的に結合している状態。動くことができない状態を表します。
顎関節の共起語
- 顎関節症
- 顎関節や周囲の筋肉に痛み・鳴動・開口障害などが現れる症候群の総称です。
- 顎関節痛
- 顎関節自体や周囲の筋肉の痛みのことを指します。
- 顎関節音
- 口を動かすときに鳴る音で、ポキポキやカクカクする音が代表的です。
- 顎関節脱臼
- 下顎頭が関節窩から外れて口が大きく開かなくなる状態です。
- 咬合
- 歯と歯が接触する噛み合わせの状態のことです。
- 不正咬合
- 本来の正しい噛み合わせからずれた状態を指します。
- 咬合調整
- 歯の噛み合わせを整えるための微調整や治療のことです。
- 夜間歯ぎしり
- 睡眠中に歯を強く噛みしめる現象のことです。
- 歯ぎしり
- 日中・睡眠中に歯を擦り合わせる癖のことです。
- 食いしばり
- 歯を強く噛みしめて固定する行為のことです。
- マウスピース
- 睡眠時や痛み対策として歯を保護する装具のことです。
- ナイトガード
- 夜間の歯ぎしり対策として用いられるマウスピースの別名です。
- 理学療法
- 筋肉・関節の機能回復を目的とした運動療法や温熱・電気刺激などの治療です。
- 顎関節円板
- 関節の滑らかな動きを助ける薄い軟骨様のクッション板です。
- 下顎頭
- 下顎関節の中心となる丸い骨の突出部で、動きの主役です。
- 関節鏡下治療
- 関節鏡という細長いカメラを用いて関節内を診断・治療する方法です。
- 関節内注射
- 関節腔に薬を直接注入して炎症を抑える治療法です。
- MRI顎関節
- 磁気共鳴画像で顎関節を詳しく検査する方法です。
- CT顎関節
- X線CTで顎関節の断層像を得て診断する方法です。
- 開口障害
- 口を大きく開けられない状態のことです。
- 開口制限
- 開く角度や範囲が制限される状態を指します。
- 耳鳴り
- 耳の中で音が鳴る感じがする症状です。
- 耳痛
- 耳の痛みを伴う症状です。
- 頭痛
- 頭部に感じる痛みの総称です。
- 頚部痛
- 首の痛みを指します。
- 肩こり
- 肩周辺の筋肉のこりや痛みを感じる状態です。
- 顎筋群
- 顎を動かす筋肉の総称で、咬筋・側頭筋などを含みます。
- 咬筋
- 食べ物を噛むときに主に働く大きな筋肉のひとつです。
- 側頭筋
- 側頭部にある咀嚼に関与する主要な筋肉のひとつです。
顎関節の関連用語
- 顎関節
- 下顎骨と側頭骨をつなぐ関節で、口を開閉したり咀嚼・発声を行う際の動作を司る重要な関節です。
- 顎関節症
- 顎関節の痛み・音・動きの制限などをまとめて指す病態で、筋肉の過緊張・円板障害・関節炎などが原因として考えられます。
- 顎関節痛
- 顎関節そのものに生じる痛みのこと。咀嚼時や開口時に痛みが出ることが多いです。
- 顎関節音
- 開閉時に鳴る音の総称。クリック音・ポップ音・雑音など、痛みと関連することもあります。
- 顎関節円板
- 関節内の薄い軟骨状の円板で、下顎頭と側頭骨の間のクッションの役割を果たします。
- 顎関節円板前方移位
- 円板が前方へずれる状態。開口時の音や痛み、動きの制限を伴うことがあります。
- 顎関節円板前方移位(減時有り)
- 円板が前方へ移動した状態で、開口時には円板が元の位置へ戻ることがあるタイプです。
- 顎関節円板前方移位(減時無し)
- 円板が前方のまま戻らず、開口制限を伴うことがあるタイプです。
- 顎関節脱臼
- 下顎頭が関節窩から外れて口が開きっぱなしになる状態で、緊急の治療を要します。
- 下顎頭
- 下顎骨の関節を構成する骨の先端部分で、関節の動作の中心となる部位です。
- 顎関節窩
- 側頭骨にある関節窩で、下顎頭が収まるくぼみです。
- 側頭骨
- 頭蓋骨の側頭部に位置する骨で、顎関節を構成する一部です。
- 咬筋
- 口を閉じる際に主に働く大きな筋肉で、咀嚼力を生み出します。
- 側頭筋
- 頭部の側面にある筋肉で、咬合動作を補助します。
- 外側翼突筋
- 下顎頭を前方へ動かす主要な筋肉の一つで、開口を助ける役割も持ちます。
- 内側翼突筋
- 下顎頭を上方へ引く筋肉で、咬合力の調整に関与します。
- 顎二頭筋
- 下顎を前方へ引く筋肉の一つで、開口時の動作を補助します。
- 筋機能性疼痛症候群
- 筋肉の緊張や筋膜のトリガーポイントによって生じる顎周辺の痛みの総称です。
- 円板障害
- 顎関節円板の位置異常や機能の障害を指します。円板の移動異常が痛みや音の原因になります。
- 変形性顎関節症
- 長期的な負荷や炎症により顎関節が変形・機能低下を生じる状態です。
- 関節炎(顎関節炎)
- 顎関節の炎症が起きた状態で、痛み・腫れ・発熱感などが現れることがあります。
- MRI検査
- 磁気共鳴画像で関節の円板や滑液などの軟部組織を詳しく観察する検査です。
- CT検査
- コンピューター断層撮影で骨の状態を詳しく観察する検査です。
- X線検査/パノラマ
- 歯科用X線で顎関節周囲の骨構造を評価する基本的な検査です。
- 保守療法
- 薬物療法・理学療法・日常生活の工夫など、手術を行わずに症状を改善する治療方針です。
- 理学療法
- 運動療法・温熱・冷却・電療などで痛みを緩和し機能回復を図る治療です。
- マウスピース/スプリント
- 就寝時などに装着して歯ぎしり・過度の咬合力を抑える装具です。
- 咬合調整
- 噛み合わせを適正化する歯科的処置で、痛みの原因となる不均衡を改善します。
- コルチコステロイド注射
- 関節内に炎症を抑える薬を注入する治療法です。
- ヒアルロン酸注射
- 関節内に潤滑性を補い、動作の滑らかさを改善する治療法です。
- 開放手術
- 顎関節の深部構造を修復・置換する外科手術の総称です。
- 顎関節鏡視下手術
- 小さな切開から関節鏡を使い円板や関節の異常を治療する低侵襲手術です。
- ボツリヌス毒素注射
- 筋緊張を緩和するため、筋肉にボツリヌス毒素を注射する治療法です。
- 口腔内リハビリ
- 日常の顎の使い方を改善し、口腔機能を回復させる訓練です。