

岡田 康介
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染色体検査とは
染色体検査とは、細胞の中にある染色体の数や形の異常を調べる検査の総称です。染色体は私たちの遺伝情報の大元であり、正常な状態では46本の染色体が23対あります。染色体検査は病院で行われ、検査の目的や対象により方法が異なります。
検査は主に「核型分析(Karyotyping)」「FISH検査」「微小アレイ検査(マイクロアレイ)」の3つがよく知られています。いずれの検査も遺伝子の情報を読み取るためのもので、胎児の健やかな成長や成人後の生活に関わる情報を得ることができます。
なぜ染色体検査を受けるのか
出生前診断として胎児の染色体異常を知るため、または不妊治療の一部として原因を探るために受けることがあります。さらに、出生後に発達の遅れや成長障害、難治性の病気がある場合に原因を特定する目的で行われることもあります。目的に応じて検査の種類と対象が決まります。
主な検査の種類と特徴
以下は代表的な検査のまとめです。
検査の流れと注意点
病院で検査を申し込むと、医師が症状や背景を確認します。次に採血や胎児の組織を採取する手技が行われます。検体は専門のラボで分析され、結果は数日から2週間程度で出ます。もし異常が見つかった場合は、遺伝カウンセリングを通して今後の選択肢や生活への影響を一緒に考えることが多いです。
検査のメリットとデメリット
メリット は、病気の原因を特定し、適切な治療や対応を早く考える手がかりになる点です。デメリット は検査が万能ではなく、すべての遺伝子異常を検出できないことや、検査の解釈には専門知識が必要な点です。また、検査にはリスクはほとんどありませんが、検体採取時の痛みや稀に感染のリスクが伴う場合があります。
よくある質問
- 検査の費用はどれくらいですか
- 保険適用になる場合と自費の場合があり、国や医療機関によって異なります。事前に確認しましょう。
- 結果は誰が説明しますか
- 検査結果は遺伝専門の医師や遺伝カウンセラーが分かりやすく説明します。
まとめ
染色体検査は、遺伝情報の異常を診断するための重要な手段です。受ける前には目的をはっきりさせ、医師と相談して検査の種類やサンプルの取り扱い、費用、結果がもつ意味を理解しておくことが大切です。結果の解釈には専門家の助けが必要であり、正しい情報と適切なサポートがあれば不安を減らすことができます。
染色体検査の同意語
- 核型検査
- 染色体の数と構造を調べる検査の総称。正常か異常かを判断する目的で行われる。
- 核型分析
- 染色体の数・構造を分析して、異常を評価する作業。核型検査の分析段階を指す表現。
- 核型解析
- 核型を解析して染色体の異常の有無や特徴を評価する手続き。分析の同義語。
- 染色体分析
- 染色体自体を総合的に分析し、数や形の異常を検出する検査の総称。
- 染色体核型検査
- 染色体の核型を検査することを意味する表現。核型検査と同義で使われることがある。
- 核型診断
- 核型の検査結果に基づいて臨床的な診断を行うことを指す表現。
- 染色体異常検査
- 染色体の異常があるかどうかを検査することを指す。異常検出を目的とする表現。
染色体検査の対義語・反対語
- 非検査
- 染色体検査を行わない状態・選択。検査を実施しないことを指す。
- 検査不要
- 染色体検査が不要と判断される状況を示す表現。
- 検査回避
- 染色体検査を回避する行動・方針。
- 未検査
- まだ染色体検査が実施されていない、実施されていない状態。
- 観察のみ
- 染色体検査を行わず、臨床的な観察や情報収集のみに頼るアプローチ。
- 推定ベース
- 検査を用いず、情報から推定する方法。
- 予測的判断
- 検査を用いず、予測的に判断すること。
- 自然状態
- 染色体検査を行っていない自然な生物学的状態を指すイメージ。
- 非介入的評価
- 検査の介入を伴わない評価手法。
- 情報のみの判断
- 検査データを前提とせず、既存情報だけで判断すること。
- 非検査的アプローチ
- 染色体検査以外のアプローチ、検査を前提としない方法。
- 非染色体検査
- 染色体検査以外の検査を指す表現、反対語として独立した意味を持つこともある。
染色体検査の共起語
- 羊水検査
- 妊娠中期(おおよそ妊娠15〜20週頃)に羊水を採取して胎児の染色体数・構造を検査する侵襲的検査。一定の流産リスクがある点に留意します。
- 絨毛検査
- 妊娠初期に絨毛を採取して胎児の染色体を検査する侵襲的検査。流産リスクがある点を理解して実施時期を判断します。
- 核型検査
- 染色体の数と構造を可視化して異常を評価する基本的な検査。長期的な診断につながることが多いです。
- 染色体異常
- 染色体の数や形の異常全般を指す総称。出生前検査の主要な対象となることが多いです。
- ダウン症 / 21トリソミー
- 21番染色体が3本ある状態(21トリソミー)。出生後の発達や健康に影響を及ぼす染色体異常の代表例です。
- 21トリソミー
- 21番染色体が通常より1本多い状態。重度ではなくても発達に影響が出ることがあります。
- 18トリソミー
- 18番染色体が3本ある状態。重篤な合併症を伴うことが多い染色体異常です。
- 13トリソミー
- 13番染色体が3本ある状態。重い障害を伴うことが多い染色体異常です。
- 性染色体異常
- 性染色体の数や構造の異常(Turner症候群、Klinefelter症候群など)を含みます。
- 転座
- 染色体の一部が別の染色体へ移動する構造異常の一つ。遺伝情報の配置が変わることで診断に影響します。
- 欠失
- 染色体の一部が欠ける構造異常。遺伝子の欠失部位により症状が変わります。
- 重複
- 染色体の一部が過剰に存在する構造異常。遺伝情報が多くなる部位が問題になることがあります。
- 逆位
- 染色体の一部が反転して並ぶ構造異常。機能的な影響は部位により異なります。
- モザイク染色体異常
- 同じ個体内で細胞ごとに染色体異常の有無が異なる状態。診断の難易度が上がります。
- FISH検査
- 蛍光標識を用いて特定の染色体領域を可視化する検査。迅速な補助検査として使われることが多いです。
- 染色体マイクロアレイ検査
- 染色体全体の微細な欠失・重複を検出する高度な検査。広範囲の異常を高感度で検出しますが全てを網羅するわけではありません。
- SNPマイクロアレイ
- 遺伝子多型を利用して染色体の異常の細かな欠失・重複を検出する検査。特定の病因を詳しく探る際に用いられます。
- NIPT / 非侵襲的胎児DNA検査
- 母体血中の胎児DNAを用いて染色体異常リスクを推定するスクリーニング検査。侵襲はありませんが確定診断にはなりません。
- 母体血胎児DNA検査
- NIPTの別称。母体血中の胎児DNAを分析してリスクを評価します。
- 着床前診断(PGT-A / PGT-M)
- 体外受精を行う際に胚の染色体状態を事前に検査して健全な胚を選ぶ検査(PGT-A: 染色体数の検査、PGT-M: 遺伝性疾患の検査として用いられます)
- 遺伝カウンセリング
- 検査結果の意味や今後の選択肢を理解するための専門的な相談。臨床遺伝専門医が担当します。
- 検査の時期
- 妊娠の時期により実施可能な検査が異なります。一般には妊娠初期〜中期を想定します。
- 検査のリスク
- 侵襲的検査に伴う流産リスクなどのリスクを理解し、説明を受けた上で意思決定します。
- 診断検査
- 染色体異常の確定診断を目的とする検査。陽性・陰性の結果が確定的な場合も解釈には医師の判断が必要です。
- スクリーニング検査
- 染色体異常のリスクを評価する検査。陽性でも必ず診断には直結しません。
- 費用と保険
- 検査費用・保険適用の有無は検査の種類や地域によって異なります。医療機関で確認してください。
- 倫理的配慮
- 結果を受けた意思決定の倫理的側面について、家族と社会全体で配慮が必要な場面が多いです。
染色体検査の関連用語
- 染色体検査
- 染色体の数・構造を直接調べ、異常の有無を判断する検査の総称。胎児・新生児・成人の検査で用いられます。
- 核型分析(Gバンド法)
- 染色体の数と構造を観察して判定する基本的な検査。Gバンド法は染色体を帯状に染色して、欠失・重複・転座などを見つけます。
- FISH検査(蛍光in situハイブリダイゼーション)
- 蛍光標識のDNAプローブを染色体の特定部位に結合させ、可視化して異常を検出する検査。迅速な診断に向きます。
- 染色体マイクロアレイ検査(CMA)
- 染色体全体のコピー数変動を高解像度で検出する検査。欠失・重複などのCNVを詳しく拾えます。
- CGHアレイ検査
- Comparative Genomic Hybridizationアレイを用いて、染色体のコピー数差を比較して検出します。
- CNV検出
- コピー数変異を検出すること。欠失・重複などの微小変化を拾います。
- MLPA検査
- 多重Ligation-dependent Probe Amplification法で、特定領域のコピー数を検出します。狭い範囲の検査に適します。
- QF-PCR検査
- 定量的蛍光PCRにより、主要な三染色体異常の迅速な検査を行います。
- 非侵襲的出生前検査(NIPT)
- 母体血中の胎児DNAを分析して、染色体異常のリスクを評価するスクリーニング検査です。
- 羊水検査(羊水穿刺)
- 羊水を採取して胎児の染色体を直接検査します。核型・FISH・CMA などを組み合わせます。
- 羊水染色体検査
- 羊水由来の胎児細胞を染色体検査する方法。
- 絨毛検査(CVS)
- 胎盤の絨毛組織を採取し、胎児の染色体を検査します。
- 胎児染色体検査
- 妊娠中の胎児の染色体状態を評価する検査の総称。
- 出生前検査
- 妊娠中に胎児の染色体異常などを検査する一連の検査。
- 出生後検査
- 生後に染色体異常を検出する検査。新生児検査として実施されることもあります。
- 染色体異常
- 染色体の数や形状に異常がある状態。
- 倍数異常
- 染色体のセット数が通常と異なる状態。
- 三倍体
- 染色体が3セットある状態。
- ダウン症(トリソミー21)
- 21番染色体が3本ある trisomy 21 の状態。
- エドワード症候群(トリソミー18)
- 18番染色体が3本あるtrisomy 18 の状態。
- パトー症候群(トリソミー13)
- 13番染色体が3本あるtrisomy 13 の状態。
- ターナー症候群
- 女性でX染色体が1本不足する45,Xの状態。
- クラインフェルター症候群
- 男性で追加のX染色体を持つ47,XXYなどの状態。
- 染色体構造異常
- 欠失・重複・転座・逆位・置換など、染色体の構造が乱れる状態。
- 欠失
- 染色体の一部が失われる変化。
- 重複
- 染色体の一部が過剰にコピーされる変化。
- 転座
- 別の染色体の一部が移動して結合する異常。
- 逆位
- 染色体の一部が反転して並ぶ異常。
- 置換
- 染色体の一部が他の部位と入れ替わる異常。
- 診断的検査
- 確定診断を目的とした検査で、陽性なら原因を特定できます。
- スクリーニング検査
- 病気のリスクを評価する検査。陽性でも確定診断には別検査が必要。
- 遺伝カウンセリング
- 検査結果やリスクを説明・相談する専門サービス。
- 胎児遺伝学
- 胎児の遺伝情報・染色体異常を扱う医療分野。