

岡田 康介
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散瞳薬とは
散瞳薬とは、瞳孔を拡げる働きをもつ薬の総称です。眼科の検査や手術の前には、眼の奥の状態を詳しく観察するために瞳孔を広げる必要があります。散瞳薬は一時的に作用し、数時間程度で徐々に元の状態に戻ります。
なぜ散瞳薬を使うのか
視力検査や眼底検査、白内障の手術前には、視神経や網膜の状態を正確に見ることが重要です。瞳孔が小さいと奥の構造が見えにくくなるため、散瞳薬を使って瞳孔を拡げることで詳しい観察が可能になります。使用後はしばらく眩しさを感じやすく、光が強い場所では目を守る必要があります。
主な種類と仕組み
散瞳薬にはいくつかのタイプがあります。大きく分けて「副交感神経を阻害して虹彩の筋肉を弛緩させる薬」と「交感神経を刺激して瞳孔を拡げる薬」に分類されます。次の表は代表的な薬の例と特徴です。
上記の薬は眼科で用いられる代表的なものです。薬の選択は検査の種類や患者さんの状態によって決まります。薬の選択と使用量は医師の指示に従ってください。
散瞳薬の使い方と注意点
点眼を使って瞳孔を拡げる方法が一般的です。使用時には以下の点に注意しましょう。
・眩しさや視界のぼやけが一時的に起こることがあります。外出時はサングラスを用意すると良いでしょう。
・光がまぶしく感じやすいため、室内でも適度に明るさを調整します。
妊娠中や腎機能・心臓の病気を持つ方は、薬の影響を受けやすい場合があります。必ず医師に体調を申告し、指示された時間だけ使用してください。
また、瞳孔の散瞳は一時的なものであり、車の運転や機械の操作に影響を与えることがあります。検査後は薬の効果が徐々に薄れていくまで、十分な休憩と安全な環境を整えましょう。
よくある質問
- Q. 散瞳薬は誰でも使えるの?
- A. 基本的には医師が適用を判断します。特定の病気がある場合やアレルギーがある場合には別の薬が選ばれることがあります。
- Q. 何時間で元に戻る?
- A. 薬の種類によりますが、一般的には数時間から半日程度で瞳孔が元の大きさに戻ることが多いです。
このように、散瞳薬は検査をスムーズにするために欠かせない薬ですが、使用時の注意を守ることが大切です。疑問がある場合は必ず医師に相談しましょう。
散瞳薬の同意語
- 散瞳薬
- 瞳孔を拡張させる作用を持つ薬。点眼薬として用いられ、眼底検査や眼科的処置の際に瞳孔を広げて視野を確保します。
- 瞳孔拡張薬
- 瞳孔を拡張させる薬の総称。散瞳薬と同義として使われ、眼科の説明でよく使われます。
- 拡瞳薬
- 瞳孔を拡張させる薬。散瞳薬の略語的・簡略表現として用いられます。
- 散瞳剤
- 瞳孔を拡張させる薬剤の総称。点眼薬の形で処方され、眼底検査や治療の際に使用されます。
- 拡瞳剤
- 瞳孔を拡張させる薬剤。散瞳薬の別称として使われる表現です。
- 瞳孔拡張剤
- 瞳孔を拡張させる薬の総称。眼科検査・治療時に用いられる点眼薬を指します。
- 散瞳薬剤
- 瞳孔を拡張させる薬剤の総称。散瞳薬と同義で用いられる表現です。
散瞳薬の対義語・反対語
- 縮瞳薬
- 散瞳薬の対義語。瞳孔を縮小させる薬の総称。
- 縮瞳剤
- 同義。瞳孔を縮小させる薬の総称。
- 瞳孔収縮薬
- 瞳孔を収縮させる作用を持つ薬。散瞳薬の反対の作用を示す。
- 瞳孔縮小薬
- 瞳孔を縮める薬。瞳孔の拡張を抑える反対語。
- 縮瞳作用薬
- 瞳孔を縮小させる作用を持つ薬。ミオティックの総称として使われることがある。
- ミオティック
- 縮瞳薬の総称。瞳孔を縮小させる薬のこと。
- ミオティック薬
- ミオティックと同義。瞳孔を縮小させる薬の総称。
散瞳薬の共起語
- 散瞳薬
- 瞳孔を広げる作用をもつ薬剤の総称。眼科検査や手術前の視野観察のために使われる。
- 点眼薬
- 目に滴下して投与される薬剤の総称。散瞳薬は主にこの形で処方・使用される。
- 瞳孔拡張
- 瞳孔の径を大きくする現象。散瞳薬の主要な作用の一つ。
- 瞳孔拡大
- 瞳孔が広がる状態。瞳孔拡張と同義で使われることが多い。
- 眼科検査
- 視力・屈折・眼底などを評価する検査。散瞳薬を使って検査を行うことが多い。
- 眼底検査
- 網膜や視神経を詳しく観察する検査。瞳孔を拡張して実施する。
- 網膜検査
- 網膜を詳しく調べる検査。散瞳薬を使って視野を広くする。
- トロピミド
- 散瞳薬の一種。短時間作用性で、眼科検査の際に広く使用される。
- トロピミド塩酸塩
- トロピミドを薬剤として安定化した形。点眼薬として用いられることが多い。
- アトロピン
- 長時間作用性の散瞳薬。副作用が強いことがあるため慎重に使われる。
- アトロピン硫酸塩
- アトロピンの点眼薬の成分名。長時間散瞳させる特性を持つ。
- フェニレフリン
- アルファ1受容体を刺激して瞳孔を拡げる薬。単独または他の散瞳薬と併用されることがある。
- ミドリン
- トロピミドのブランド名の一つ。点眼薬として用いられ、瞳孔を拡張する。
- 副作用
- 眩しさ、視界のぼやけ、光に対する過敏、乾燥感など、散瞳薬使用時に現れることがある。
- 禁忌
- 緑内障(特に閉塞隅角緑内障)など、散瞳薬の使用が禁忌となる場合がある。
- 局所散瞳薬
- 眼の表面に局所的に作用して瞳孔を拡げる薬。主に点眼薬として投与される。
- 全身散瞳薬
- 経口や注射など、全身に作用して瞳孔を拡げる薬。点眼薬に比べ副作用のリスクが高いことがある。
- 作用機序
- ムスカリン受容体を阻害する抗ムスカリン作用が主な機序。瞳孔を支配する虹彩括約筋の収縮を抑制し、瞳孔を広げる。
- 用途
- 眼科検査・手術前の眼観察・診断の補助として使用される。
散瞳薬の関連用語
- 散瞳薬
- 瞳孔を拡げる薬の総称。ムスカリン受容体拮抗薬やα1作動薬などがあり、眼科検査で瞳孔を観察しやすくするために使われます。
- 瞳孔拡大
- 瞳孔が大きくなる現象。散瞳薬の作用で起こることが多く、光を取り入れる量が増えます。
- ムスカリン受容体拮抗薬
- アセチルコリンの作用を阻害して虹彩括約筋と毛様体の収縮を抑える薬の総称。トロピカミド、アトロピン、ホマトロピン、スコポラミンなどが代表例です。
- トロピカミド
- 短時間作用性の散瞳薬。眼底検査などで頻用され、作用時間は約4〜6時間程度です。
- アトロピン
- 長時間作用性の散瞳薬・強力なシクロプレジア作用を持つ。作用は数日〜1週間以上続くことがあります。
- ホマトロピン
- 中等度の作用時間を持つ散瞳薬で、作用時間は約1〜3日程度です。
- スコポラミン
- 中〜長時間作用性のムスカリン拮抗薬。散瞳と共に鎮静効果があることがあります。作用時間は約1〜3日程度です。
- フェニレフリン
- α1作動薬の点眼薬。虹彩の散瞳筋を刺激して瞳孔を広げます。単独またはトロピカミドと併用して使用され、作用時間は約4〜6時間程度です。
- フェニレフリンとトロピカミド併用
- 最も一般的な組み合わせの一つで、迅速かつ十分な散瞳を得るために用いられます。作用時間は全体で約4〜6時間程度です。
- シクロプレジック薬
- 調節麻痺を引き起こす薬の総称。散瞳薬と併用することが多く、網膜検査や視力検査時の調節を防ぐ役割があります。
- 禁忌
- 閉塞隅角緑内障の疑いがある場合や、全身疾患・薬剤に対する過敏症のある人には慎重に使用します。前房角の閉塞リスクが高い人は避けるべきです。
- 副作用
- 光過敏、眩視、近見困難、口渇、心拍数の変動、血圧上昇、眼の刺激感などが起こることがあります。
- 作用時間
- 薬剤ごとに異なります。トロピカミドは約4〜6時間、アトロピンは数日〜1週間以上、ホマトロピンは約1〜3日、スコポラミンは約1〜3日程度です。
- 使用経路
- 点眼薬として眼に直接滴下します。場合により経口薬や注射薬が使われることはほとんどありません。
- 眼底検査前の散瞳
- 網膜や視神経の状態を詳しく見るため、検査前に瞳孔を広げる処置として散瞳薬を用います。