

岡田 康介
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膵がん・とは?
膵がんは膵臓にできるがんのことです。膵臓はお腹の奥で胃の背後あたりにあり、消化を助ける酵素を作る臓器です。膵がんは早期には症状が出にくい場合が多く、見つかったときには進行していることもあります。この病気は世界中で多くの人に影響を与え、日本でも新しく診断される人がいます。がんは場所と進み具合によって治療法が変わります。
膵臓の役割
膵臓には二つの大切な機能があります。外分泌機能は消化を助ける酵素を作ること、内分泌機能は血糖を調整するホルモンの分泌です。これらの働きがうまくいかなくなると、食べ物の消化が難しくなったり、糖の管理が難しくなったりします。
膵がんの特徴
膵がんの多くは腺細胞から生まれる腺がんです。高齢になるほどリスクが上がると言われ、喫煙や肥満、糖尿病、家族歴なども影響すると考えられています。
よくある症状
初期には自覚症状が少なく、腹部の痛み、背中の痛み、体重の急激な減少、食欲の低下、黄疸(眼の白や皮膚が黄色くなる)、疲れやすさなどが現れることがあります。
検査と診断
診断には複数の検査が必要です。血液検査で腫瘍マーカーの変化をみることもありますが、確定には画像検査が重要です。CTやMRI、超音波検査、内視鏡を使った検査などが使われます。診断は一つの検査だけで判断せず、複数の検査を組み合わせて行われます。
治療の基本
治療法はがんの場所と進行具合、患者さんの体の状態で決まります。主な選択肢は外科的手術、薬物療法(化学療法)、放射線療法、痛みの緩和治療です。早期に手術が適応される場合は完治の可能性が高まることがありますが、進行している場合は手術が難しく、薬と放射線を組み合わせた治療が選ばれます。
表で見るリスク因子
リスク因子 | 説明 |
---|---|
喫煙 | 膵がんのリスクを高める強い要因のひとつです |
肥満と不適切な食事 | 長い間続くとがんのリスクを高めることがあります |
糖尿病 | 糖代謝の乱れが関係することがあります |
家族歴 | 膵がんの家族歴がある場合はリスクが少し高くなると言われます |
予防と早期発見のポイント
現在のところ完全な予防法はありませんが、喫煙をやめること、適正な体重を保つこと、バランスの良い食事、定期的な健康診断はリスクを減らすのに役立ちます。家族に膵がんの人がいる場合は医師と相談して遺伝性のリスクを評価することも大切です。
よくある誤解と真実
痛みがあるから必ず膵がんというわけではありません。早期に見つかれば治療の選択肢が広がることもあります。痛みが長く続く、食欲が落ちる、体重が急に減った場合は早めに病院を受診しましょう。
支援と情報源
信頼できる情報源としては公的機関のガイドライン、地域の医療機関、患者支援団体のサイトがあります。必要なときは専門医に相談し、家族や友人のサポートを受けることも重要です。
膵がんの関連サジェスト解説
- 膵癌 とは
- 膵臓はおなかの奥にある細長い臓器で、食べ物の消化を助ける消化酵素を作ったり、血糖を調整するホルモンを分泌したりします。このように大切な働きをしている臓器にできる病気が膵癌です。膵癌とは、膵臓の細胞が異常に増えることで腫瘍を作る病気の総称で、良性の腫瘍もありますが多くは悪性腫瘴で、周りの組織へ広がったり他の臓器へ転移することがあります。膵癌の代表的なタイプは膵管腺がんと呼ばれ、膵臓の管の内側の細胞から発生します。原因はまだはっきり分かっていませんが、喫煙、肥満、糖尿病、慢性膵炎、家族歴といったリスク要因が関係していると考えられています。症状は初期には目立たず、気づくころには進行していることが多いです。体重が急に減る、上腹部や背中の痛み、黄色くなる(黄疸)などが現れることがあります。早期発見が難しい病気のため、40代以上や家族歴のある人は特に定期的な健診や異変に気をつけることが重要です。診断には血液検査やCT・MRI・超音波といった画像検査、場合によっては内視鏡超音波検査や腫瘍の組織を調べる生検が使われます。治療は病期によって異なり、手術で腫瘍を取り除く「膵切除術」が適用できれば根治のチャンスになりますが、進行している場合は化学療法や放射線療法を組み合わせることが多いです。膵癌の治療は専門的で長い道のりになることが多いですが、医師とよく相談し、適切な治療計画とサポートを受けることが大切です。
膵がんの同意語
- 膵臓がん
- 膵臓に発生する悪性腫瘍。膵がんと同義で、日常的にももっとも一般的に使われる表現です。
- 膵癌
- 膵臓にできる悪性腫瘍の正式・略語表現。医療文献でよく使われ、膵がんと同義です。
- 膵臓癌
- 膵臓にできる悪性腫瘍の別表記。膵がんと同義で使われることが多い表現です。
- 膵管腺癌
- 膵管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma、PDAC)は膵がんの主要な病型のひとつ。がんの一種として使われます。
- 膵管癌
- 膵管腺癌の略称として使われることがあり、膵がんの代表的な病型を指す表現です。
- 膵腺癌
- 膵臓の腺組織から発生する腺癌の総称。膵がんの中でも主な病型を指すことが多い表現です。
- すい臓がん
- 膵臓がんの読み仮名を使った表記。膵がんと意味は同じです。
- すいがん
- 膵がんの短縮・読み方。日常的に用いられる呼称です。
膵がんの対義語・反対語
- 非悪性
- 膵がんではなく、悪性ではない状態を指す一般的な対義語。がん以外の病変や健康な膵臓を含みます。
- 非癌性
- がん性ではないことを示す表現。膵臓において膵がんの反対概念として使われることがあります。
- 健康な膵臓
- 膵臓にがんがなく、機能が正常な状態を指します。膵がんの対義語として直感的です。
- 良性腫瘍
- 膵臓にできる悪性ではない腫瘍。膵がんの対義語として用いられることがありますが、実際には別の病態です。
- 非悪性腫瘍
- 膵臓の腫瘍のうち悪性でないものを指します。膵がんの対義語として使われることがあります。
- 膵臓の健全性
- 膵臓が病変を伴わず機能が健全な状態を表す抽象的な対義語です。
膵がんの共起語
- 膵臓
- 膵臓は腹部にある消化酵素とホルモンを作る臓器です。膵がんはこの臓器にできる悪性腫瘍です。
- 膵管癌
- 膵管癌は膵臓の導管(膵管)から発生するがんの代表的タイプで、膵がんの多くを占めます。
- 症状
- がんが進行すると現れる体のサインの総称。腹痛・黄疸・体重減少・食欲不振などが挙げられます。
- 黄疸
- 胆管が閉塞して胆汁の流れが妨げられると、皮膚や白目が黄くなる症状です。
- 腹痛
- 腹部の痛み。膵がんでは右上腹部や背中に放散する痛みが起こることがあります。
- 体重減少
- 原因不明の体重減少。がんの進行時に特に起こりやすいサインです。
- 食欲不振
- 食欲が低下する状態。がんや治療の影響で起こることがあります。
- 疲労
- 慢性的な倦怠感や疲れやすさを感じる状態です。
- 発熱
- 感染や炎症、腫瘍自体が原因となって発熱することがあります。
- 検査
- 診断・経過観察に用いられる検査全般の総称です。
- CT検査
- 体の断層画像を作成するX線検査。がんの位置・大きさ・広がりを評価します。
- MRI
- 磁気共鳴画像診断。軟部組織の詳細な画像を得る検査です。
- 超音波検査
- 腹部の臓器を音波で観察する検査。腫瘍の大きさ・位置を評価します。
- 内視鏡検査
- 内視鏡を用いて胆管・膵管の状態を直接観察・評価する検査です。
- PET-CT
- がん細胞の代謝活性を評価するPETとCTを組み合わせた画像検査です。
- 生検
- 腫瘍の組織を採取して病理診断を確定する検査です。
- CA 19-9
- 膵がんなどで上昇する腫瘍マーカー。経過観察の目安として用いられることがあります。
- リスク要因
- 罹患リスクを高める要因の総称です。
- 喫煙
- 喫煙は膵がんのリスク因子の一つとされています。
- 慢性膵炎
- 長期間膵臓が炎症を起こす状態で、膵がんリスクを高めると考えられています。
- 遺伝子変異
- BRCA2などの遺伝子変異が膵がんリスクに関連します。
- 家族歴
- 家族に膵がんの人がいるとリスクが高まる場合があります。
- 臨床試験
- 新しい治療法を評価する研究です。
- 手術
- 腫瘍を取り除く外科的治療の代表例。局所切除や膵頭十二指腸切除などが含まれます。
- 化学療法
- 抗がん剤を使った全身治療です。単独または他療法と併用されます。
- 放射線治療
- 放射線を用いてがん細胞を死滅させる治療法です。
- 緩和ケア
- 痛みの緩和や生活の質を高めるケア全般を指します。
- 予後
- 治療後の経過や見通しのことです。
- 生存率
- 一定期間生存する割合。病期や治療で大きく変動します。
- 病期
- 腫瘍の大きさ・広がり・転移の有無などで分類される段階です。
- ステージ
- 病期と同義です。
- 画像診断
- CT・MRI・超音波などの画像を用いて診断・評価する方法です。
- 肝転移
- がんが肝臓へ転移することを指します。
- 転移
- がんが原発巣以外の部位へ広がる現象です。
- 胆管閉塞
- 胆管が詰まり黄疸などを生じる状態です。
- 病理検査
- 採取した組織を顕微鏡で評価する検査です。
- 遺伝子検査
- 遺伝子の異常を検査してリスク評価や治療方針の指標にします。
- バイオマーカー
- 腫瘍の存在・性質・治療効果を示す生物学的指標です。
- 栄養管理
- 治療中の栄養状態を適切に保つケアです。
- 再発
- 治療後にがんが再発することを指します。
- 年齢
- 膵がんは高齢者に多く見られ、年齢はリスク要因の一つです。
- 性別
- 性別による発症傾向が研究されています。
膵がんの関連用語
- 膵がん
- 膵臓に発生する悪性腫瘍の総称。最も多いのは膵管腺癌で、進行が早く治療が難しいことが多いです。
- 膵臓
- 腹部にある臓器で、消化酵素とホルモンを分泌します。膵がんの発生部位です。
- 膵管腺癌(PDAC)
- 膵がんの最も一般的な組織型。膵管の上皮から発生し、進行が速いことが多いです。
- 膵内分泌腫瘍(pNET)
- 膵臓の内分泌細胞由来の腫瘍。機能性腫瘍と非機能性腫瘍があり、稀なタイプです。
- TNM分類
- 腫瘍の大きさ・局所浸潤(T)、リンパ節転移(N)、遠隔転移(M)で病期を決める基本的な評価法です。
- 手術(Whipple手術/膵頭十二指腸切除術)
- 膵頭部がんなどに対して行われる代表的な外科手術。回復には時間がかかることがあります。
- 膵頭部がん
- 膵臓の頭の部分にできるがん。黄疸が出やすい症状の一つです。
- 膵体部がん
- 膵臓の体の部分にできるがん。治療方針は部位によって異なります。
- 膵尾部がん
- 膵臓の尾部にできるがん。進行すると腹部の痛みなどが現れやすいです。
- 化学療法
- 薬物を使ってがんを抑える治療。FOLFIRINOXやジェムシタビン+ナブパクリタキセルなどの組み合わせが用いられます。
- 放射線療法
- 放射線を使ってがんを局所的に縮小・進行を抑える治療です。
- 局所治療
- 超音波焼灼など、腫瘍を局所で処置する治療法の総称です。
- FOLFIRINOX
- 4種類の薬を組み合わせた強力な化学療法の一つ。膵がん治療で用いられることがあります。
- nab-パクリタキセル+ジェムシタビン
- 膵がんでよく使われる薬物療法の一つ。薬剤を組み合わせて効果を狙います。
- CA19-9
- がんの血液マーカーの一つ。膵がんで高くなることが多いですが、単独では診断できません。
- CEA
- 腫瘍マーカーの一つ。膵がんを含むいくつかのがんで上昇することがあります。
- ERCP(内視鏡的逆行性胆管膵管造影)
- 胆管・膵管の検査・治療を内視鏡で行う方法。狭窄の評価やステント留置に使います。
- EUS(内視鏡超音波検査)
- 内視鏡と超音波を組み合わせた検査。膵がんの診断・生検に有用です。
- CT検査
- Computed Tomography。腫瘍の位置・大きさ・転移の評価に用いられる主力画像検査です。
- MRI
- 磁気共鳴画像。膵臓の解剖や転移の評価に役立ちます。
- PET-CT
- 腫瘍の代謝活性を評価する検査。転移の検索に用いられることがあります。
- 高リスクスクリーニング
- 家族歴や遺伝性リスクのある人を対象に検査を行う取り組みです。
- 遺伝子検査/遺伝カウンセリング
- BRCA1/2などの遺伝子変異を調べ、遺伝性リスクを評価・相談します。
- 喫煙
- 膵がんのリスク因子の一つ。禁煙はリスク低減に役立ちます。
- 慢性膵炎
- 長期間の膵臓の炎症。膵がんリスクを高めるとされています。
- 糖尿病
- 新規発症糖尿病は膵がんのサインになることがあり、リスク因子にもなります。
- 肥満/運動不足
- 生活習慣が膵がんのリスクに影響します。
- 臨床試験
- 新規治療法の効果を評価する研究。治療の選択肢として検討されます。
- 予後/生存率
- 病期・治療により大きく異なります。早期発見が予後を改善します。
- 腫瘍マーカー
- CA19-9、CEA などの検査値。診断の確定には使えず、経過観察の補助に用いられます。
- 黄疸
- 胆管の閉塞などで皮膚や白目が黄色くなる症状。膵がんの合併症として現れることがあります。
- 転移(肝転移・腹膜転移)
- がんが膵臓の外へ広がり、治療方針に影響を与える重要な要素です。
- 診断の流れ
- 画像検査→生検→病理診断→病期決定→治療方針決定の順で進むのが一般的です。
- リスクファクター
- 喫煙・慢性膵炎・糖尿病・肥満・家族歴・遺伝的要因など、がんの発生に影響する要素の総称です。
- 栄養管理/痛み管理/看護ケア
- 治療中の体力とQOLを保つためのサポートです。