

岡田 康介
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皮膚癌とは?
皮膚癌は皮膚にできるがんの総称です。日常生活の中で直ちに命に関わるものから、早期発見で治るケースも多い病気です。ここでは中学生にも分かるよう、皮膚癌の基本と予防法をやさしく解説します。
皮膚癌の主な種類
基底細胞がんは日本で最も多い皮膚がんの一つです。比較的ゆっくりと成長しますが、放置すると周りの組織に広がることがあります。
扁平上皮がんは日光によるダメージを受けた皮膚にできやすく、色が変わらずに盛り上がって見えることもあります。
悪性黒色腫はメラノサイトという色素細胞に発生するがんで、早期発見がとても大事です。見た目の変化が大きいことがあります。
どうして起こるのか
最も大きな原因は強い日光を浴び続けることです。紫外線は皮膚細胞のDNAを傷つけ、がんにつながることがあります。
遺伝的な要因や、長い年月の皮膚へのダメージ、免疫力の低下なども影響します。
見つけ方と早期発見のポイント
自分の体をよく見ることが大切です。以下のような変化に気づいたら医師に相談しましょう。
このABCDEの特徴は悪いサインを早く見つけるための目安です。変化が少しでもあれば専門医の診察を受けることをおすすめします。
治療と予防
治療法はがんの種類と進み具合によって変わります。早期に見つかれば治る可能性が高いです。主な治療には次のような方法があります。
・手術でがん組織を取り除く方法
・放射線療法
・局所治療
日頃の予防が大事です。日焼け止めの適切な塗布、帽子や長袖の着用、日陰を選ぶことが重要です。
日常の予防ポイント
日差しを避ける、午前中の強い日差しを避け、日焼け止めを適切に使いましょう。外で活動するときは服装や帽子で肌を覆い、こまめに日陰を選ぶことが役立ちます。
日焼け止めはSPFとPAの表示を確認し、こまめに塗り直すことが大切です。外出時間が長い場合は2~3時間ごとに塗り直してください。
よくある質問
Q: 皮膚に変化があったらすぐ病院へ行くべきですか?
A: はい。小さな変化でも専門医に診てもらうと早期発見につながります。特に大きさが変わったり、色が急に変わる場合は緊急性がある場合もあります。
診断の流れと検査
医師はまず問診と視診をします。必要に応じて組織を少し採って調べる活検(生検)を行います。結果は数日で分かります。
定期的な検診や、できものが急に大きくなる、出血するなどの症状にも注意します。
生活の工夫と家族のケア
家族で体を気遣い、定期的なセルフチェックを習慣にしましょう。肌を日常的に観察する習慣は、皮膚以外の病気の早期発見にも役立つことが多いです。
まとめ
皮膚癌は珍しい病気ではありませんが、早く見つけて治療できればよくなる可能性が高い病気です。日焼け対策を日常化し、気になる変化にはすぐ医療機関を受診しましょう。
皮膚癌の同意語
- 皮膚がん
- 皮膚に発生する悪性腫瘍の総称。皮膚癌と同義で広く用いられる表現です。
- 皮膚癌
- 皮膚がんと同義で使われる表現。日常的にもよく使われます。
- 皮膚悪性腫瘍
- 皮膚の悪性(悪性度が高い)腫瘍を指す総称。皮膚癌の医学的表現として用いられることがあります。
- 悪性黒色腫
- メラノーマの正式名称。皮膚を含む色素細胞由来の悪性腫瘍の代表的なタイプの一つです。
- 黒色腫
- メラノーマの略称。皮膚がんの一種として使われることが多い言い方です。
- メラノーマ
- 色素細胞由来の悪性腫瘍で、皮膚がんの主要なタイプの一つ。
皮膚癌の対義語・反対語
- 健康な皮膚
- 癌などの病変がなく、機能や見た目が正常な皮膚の状態
- 無病
- 体全体に病気がなく、特に皮膚にも病変がない状態
- 良性腫瘍
- 皮膚にできる悪性でない腫瘍。皮膚癌の対比として挙げられることが多い
- 非悪性病変
- 悪性ではない、皮膚の腫瘍・病変全般を指す表現
- 皮膚癌なし
- 皮膚に癌が存在しない状態を指す表現
- 治癒・完治
- 病気が治り、再発の心配がない状態を指す表現
皮膚癌の共起語
- 基底細胞癌
- 皮膚の最も一般的ながんの一つで、主に日光曝露部位に発生。成長は比較的ゆっくりで、早期治療で予後が良いが再発・局所浸潤の可能性がある。
- 扁平上皮癌
- 日光曝露部位に多い皮膚がんの一つ。表皮の上皮細胞が癌化し、早期発見が治癒の鍵。治療は手術が基本となることが多い。
- 悪性黒色腫
- メラノーマとも呼ばれ、黒いできものが変化して発生。転移しやすいため早期発見・治療が最重要。
- 皮膚がん
- 皮膚にできるがんの総称。基底細胞癌・扁平上皮癌・悪性黒色腫などが含まれる。
- 生検
- 疑いの病変の組織を採取して病理検査を行い、がんの有無・種類を確定する検査。
- 病理診断
- 採取した組織を病理学的に評価し、がんの種類や浸潤の程度を判断する診断。
- 組織検査
- 病変の組織を検査して診断を確定する検査全般。
- 診断
- 検査結果を総合して、腫瘍の種類・性質を確定する医療プロセス。
- 皮膚科
- 皮膚の病気を専門に診る診療科。皮膚がんの診断・治療を担当する。
- 手術
- 腫瘍を切除して病巣を取り除く治療の基本形。
- 切除
- 腫瘍を周囲の健常組織とともに除去する外科処置。
- 外科手術
- 腫瘍を物理的に除去する治療法で、皮膚がんの第一選択となることが多い。
- 放射線療法
- がん細胞を放射線で破壊・縮小する治療法。状況により他の治療と併用される。
- 免疫療法
- 免疫系を活性化してがん細胞を攻撃させる治療法。悪性黒色腫などで有効性が示されている。
- 標的療法
- がん細胞の特定の分子を狙って攻撃する薬物治療の一種。
- ダーモスコピー
- 皮膚鏡を用いて病変の表面と下層を拡大観察する検査。良性・悪性の判断に役立つ。
- 皮膚鏡検査
- ダーモスコピーと同義。皮膚病変を拡大して観察する方法。
- 病理検査
- 組織を顕微鏡で観察してがんの有無・種類を確定する検査。
- 生検検査
- 疑い部位の組織を採取して検査する手法の総称。
- 自己検診
- 自分の肌を日常的に観察して変化を見つける習慣。
- 早期発見
- がんを初期の段階で見つけ、治療の成功率を高めることを指す。
- ABCDE
- 悪性黒色腫を疑う際の観察指標。非対称・境界不明瞭・色の変化・直径・変化の経過を覚える覚え方。
- 日焼け止め
- 紫外線を遮る外用剤。日常のUV対策の基本。
- 日焼け
- 過度の日光曝露による皮膚のダメージ。皮膚がんリスクを高める要因。
- 紫外線
- 日光に含まれる有害波長。皮膚がんの主要なリスク因子。
- 紫外線対策
- 日焼け止め・衣類・帽子・影響のある生活習慣など、紫外線を抑える対策全般。
- 家族歴
- 家族に皮膚がんの方がいると個人のリスクが高まることがある。
- 年齢
- 年齢が上がるほど皮膚がんのリスクが高まる場合が多い。
- 肌色
- 色白の肌は日焼けしやすく皮膚がんリスクが高い傾向がある。
- リスクファクター
- 紫外線、肌質、年齢、家族歴など、皮膚がんの発生につながる要因の総称。
- 皮膚がん検診
- 定期的に皮膚を観察・診断して早期発見を目指す検診。
- 皮膚腫瘍
- 皮膚にできる腫瘍の総称。がん性・良性を含むが、がんのときは皮膚がんとして扱う。
- できもの
- 皮膚の腫れ・隆起として現れることが多い。がん性の可能性を含む。
- しこり
- 腫瘤・腫瘤として触れることがあり、皮膚がんの疑いにつながる。
- 色素沈着
- 病変部の色が濃くなる現象。悪性黒色腫では色素の変化が目立つことがある。
皮膚癌の関連用語
- 基底細胞癌
- 皮膚がんの中で最も頻度が高いタイプ。成長は比較的ゆっくりで転移は稀だが再発することがある。治療の基本は手術で広範囲の切除やMohs手術が用いられることが多い。
- 扁平上皮細胞癌
- 基底細胞癌に次いで多いタイプで日光曝露や免疫低下がリスク因子。転移することもあるため早期の診断と適切な治療が重要。治療は手術を中心に放射線療法や薬物療法を組み合わせることがある。
- 悪性黒色腫
- 色素細胞であるメラノサイトから発生するがんで進行が早く転移する可能性がある。早期発見が予後に大きく影響する。治療は手術を基本に免疫療法や標的療法が用いられることが多い。
- 黒色腫
- 悪性黒色腫の別称で日常語としても使われる。早期発見と適切な治療が重要な皮膚がんの一つ。
- ABCDE法
- 悪性黒色腫の自己チェックに使われる見分け方でAは非対称性 Bは縁の不規則性 Cは色の不均一性 Dは直径が6ミリ以上 Eは時間とともに変化があるかを指す
- 皮膚鏡検査
- 皮膚表面を拡大して色や血管の構造を観察する検査で良性と悪性の鑑別を補助する。
- 生検
- 疑わしい病変の一部または全体を採取して病理診断を行いがんの有無と種類を確定する検査。
- 病理診断
- 病理医が組織を顕微鏡で診断しがんの種類と進行度を判断する最終的な診断プロセス。
- Mohs手術
- 腫瘍の縁を一層ずつ取り除きながら顕微鏡で検査して安全な縁を確保する高精度の外科手術。特に顔などの難部位で用いられる。
- 放射線療法
- 放射線を照射してがん細胞を死滅させる治療法で切除が難しい部位や補助療法として用いられることがある。
- 化学療法
- 抗がん剤を用いて全身的にがん細胞を抑える治療。皮膚がんでは補助的に用いられることがあるが種類は限られる。
- 免疫療法
- 免疫系を活性化してがんと戦う薬剤群で悪性黒色腫に有効な治療として広く使われる。
- 標的療法
- がん細胞の特定の分子を狙って作用する薬剤でメラノーマではBRAFやMEK阻害薬が使われることがある。
- BRAF変異
- 悪性黒色腫で見られる遺伝子変異の一つで治療薬の選択に影響する。
- 紫外線曝露
- 太陽光に含まれる紫外線を浴びすぎると皮膚のDNAが傷つきがんのリスクが高まる要因。
- 紫外線対策
- 日焼け止め帽子長袖日陰など日常的な予防を組み合わせて紫外線の影響を減らす。
- 皮膚色素性母斑
- ほくろなどの良性色素斑で黒色腫になる可能性があるため変化に注意する対象となる。
- リンパ節転移
- がんがリンパ節へ広がる現象で皮膚がんの進行を示す重要なサインとなることがある。
- AJCC分類
- 悪性黒色腫などの病期を決める国際的な分類で治療方針や予後の指標となる。
- 自己検診のコツ
- 鏡で体の左右を比べる癖をつけ、既知のほくろや斑点の変化に気づいたらすぐ受診する。