

岡田 康介
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卵管炎とは?
卵管炎は卵管と呼ばれる子宮の左右にある細い管が細菌に感染して炎症を起こす病気です。卵管炎は骨盤腹膜炎の一部として現れることが多く、治療を受けずに放置すると不妊の原因になることがあります。病気のしくみを知ることで、早めの受診と適切な治療につながります。
原因とリスク
主な原因は性行為感染症を起こす細菌による感染です。代表的なものにはクラミジア感染症や淋病の原因菌が含まれます。これらの細菌が子宮頸部から卵管へと上行し炎症を広がるのが一般的なパターンです。その他にも分娩後や流産後の感染や子宮内手術後の感染など体の免疫力が低下したときに起きやすい非STIの感染もあります。
症状の特徴
症状は人によってさまざまです。代表的なものとしては下腹部の痛みや違和感、腰痛、発熱、悪臭のあるおりもの、性交痛、時に腹部の張り感や体調不良が挙げられます。軽い人では症状に気づかず経過することもあるため定期的な検査が大切です。
診断の流れ
医師は問診と内診を行い、血液検査や尿検査、性感染症の検査を実施します。必要に応じて超音波検査を用いて卵管の腫れや膿瘍の有無を確認します。時には腹腔鏡と呼ばれる外科的検査を行うこともあります。正確な診断には婦人科の専門的な検査が不可欠です。
治療の基本と生活のポイント
治療は抗生物質を中心に行います。軽症であれば経口薬で治療しますが、重症や膿瘍が疑われる場合は入院して点滴治療を受けることがあります。治療中は性行為を控えることが推奨されます。また治療を受けたら同じく感染した可能性のあるパートナーも検査と治療を受けることが望ましいです。完治まで薬を指示どおりに飲み、服薬を自己判断で中止しないことが重要です。
予防と再発防止のコツ
予防の基本は安全な性行為と定期的な STI 検査です。避妊具を正しく使い、興味があれば定期的に検査を受けましょう。妊娠を望む人は特に早期発見と治療が大切です。性教育を受けた信頼できる医療機関での相談も有効です。
合併症と長期的な影響
卵管炎を放置すると卵管が狭くなり癒着が生じ、不妊の原因となることがあります。さらに妊娠時には胎児の着床異常や着床がうまくいかない場合、胎児の健康リスクが高まることがあります。症状が強い場合や長引く場合は早めに婦人科を受診してください。
よくある質問
卵管炎は性病ですか 多くは性行為感染症が原因ですが必ずしも性行為だけが原因ではありません。
薬を飲む期間を守る理由 抗生物質は体の細菌を根絶するために一定期間必要です。途中で止めると再発や耐性が生じやすくなります。
受診の目安と注意点
痛みが強い、発熱が続く、下腹部の痛みが2日以上続く場合などは早めに婦人科を受診してください。妊娠の可能性がある場合は妊娠検査を受け、適切な治療を受けることが大切です。
症状と治療の要点をまとめた表
この病気は専門的な医療の領域です。疑いがある場合は早めに専門医へ相談しましょう。小さな不安も放置せず、早期の相談が回復への近道です。
卵管炎の同意語
- 卵管炎
- 卵管(子宮の両側にある細長い管)の炎症を指す医学用語。主に感染が原因となり、痛みや発熱、膿性の分泌物などの症状を伴うことがあります。性感染症の合併症として起こることが多いです。
- 卵管炎症
- 卵管の炎症を表す別表現で、卵管炎とほぼ同義です。
- 卵管性炎症
- 卵管の炎症性の病態を指す表現で、卵管炎と同じ意味で使われることがあります。
- 卵管感染症
- 卵管の感染によって起こる炎症性の状態を指す表現。感染が原因の場合に使われることが多い表現です。
- サルピンギティス
- Salpingitis(英語)を日本語読みした医学用語で、卵管炎の同義語として使われることがあります。
卵管炎の対義語・反対語
- 健康な卵管
- 炎症や感染がなく、機能的にも正常な卵管の状態。卵子と精子の移動がスムーズで、妊娠の妨げとなる炎症性の症状がない状態。
- 正常な卵管
- 卵管に炎症・閉塞・痛みなどの異常がなく、日常的に適切に機能している卵管の状態。
- 炎症なしの卵管
- 炎症反応が起きていない卵管の状態。感染や炎症が治まった・起きていないことを意味します。
- 未炎症の卵管
- 過去にも炎症が認められず、現在も炎症が発生していない卵管の状態。
- 卵管機能正常
- 卵管が適切に膨らみ、卵子・精子の移動が問題なく行われ、受精・着床を妨げない状態。
- 卵管健全状態
- 炎症・腫れ・痛みなどの不調がなく、全体的に健康な状態であること。
- 炎症治癒済みの卵管
- 以前に卵管炎があったが治癒して炎症が現在は認められない状態。
- 炎症が収束した卵管
- 炎症反応が落ち着き、炎症の症状がなくなった状態。
- 卵管に異常なし
- 検査結果等で見つかる問題がなく、健常な卵管と判断される状態。
- 卵管が正常に機能している状態
- 卵管の機能が正常で、受精卵の通過・着床を妨げる要因がない状態。
卵管炎の共起語
- 骨盤内炎症性疾患
- 卵管炎を含む子宮・卵巣周囲の炎症群。性感染症の感染が原因となることが多く、放置すると不妊や慢性痛の原因になる。
- 子宮頸管炎
- 子宮の入口である頸管の炎症。クラミジアや淋病などが原因で、下腹部痛やおりものの増加を伴うことがある。PIDの前段階になることもある。
- 卵管閉塞
- 卵管が狭く詰まってしまう状態。感染が原因で粘膜が癒着することが多く、不妊の原因となる。
- 不妊症
- 妊娠しづらい状態。卵管炎による卵管の損傷や癒着が原因で起こることがある。
- 妊娠外妊娠リスク
- 卵管などに傷がつくと、受精卵が子宮内へ着床せずに卵管内で妊娠してしまうリスクが高まる。
- 性感染症
- 性行為を介して感染する病気の総称。卵管炎の主な原因となることが多い。
- クラミジア感染症
- クラミジア菌による感染症。自覚症状が少ないこともあり、放置すると子宮頸管炎・卵管炎へ進展しやすい。
- 淋病
- 淋菌感染症。尿道痛や分泌物が見られることがあり、卵管炎へ発展することがある。
- 超音波検査
- 腹部・骨盤の画像検査。卵管の腫れや卵巣周囲の炎症などを評価して診断材料にする。
- 内診・腹部診察
- 医師が下腹部の痛みや臓器の状態を直接触れて調べる診察。診断の一部として行われる。
- 抗生物質療法
- 感染を抑える薬による治療。軽症は外来、重症は入院して点滴投与されることが多い。
- 癒着・腹膜炎
- 炎症が進むと腹膜や卵管の粘膜が癒着し、慢性痛や機能障害の原因になることがある。
- 再発・再感染
- 治療後に新たな感染が再発・再感染することがある。予防と定期検査が重要。
- 入院治療
- 重症例では点滴と強力な抗生物質の投与を要するため入院が必要になる場合がある。
- 下腹部痛
- 下腹部の痛みが主な訴えとして現れることが多い。卵管炎では圧痛を伴うことがある。
- おりもの(帯下)
- 性器からの分泌物の増加。色が変わったり臭いが強くなることがある。
卵管炎の関連用語
- 骨盤腹膜炎(PID)
- 卵管・子宮・卵巣の周囲を含む骨盤内の炎症性疾患。卵管炎が悪化したり他の感染が広がることで発症します。
- 卵管閉塞
- 卵管が狭く閉じてしまう状態。感染後の癒着などで妊娠の妨げになることがあります。
- 不妊
- 卵管炎により卵子と精子の出会いが妨げられ、妊娠しづらくなる状態。
- 異所性妊娠(卵管妊娠)
- 受精卵が子宮以外の場所に着床してしまう状態。卵管の損傷が原因で起こりやすいです。
- クラミジア感染症
- クラミジア・トラコマチスという細菌の感染。PIDの主な原因のひとつです。
- 淋菌感染症
- 淋病の感染。PIDの原因となることがあります。
- 性感染症(STI)
- 性行為を通して感染する病気の総称。卵管炎の主な原因にもなります。
- 腹膜炎
- 腹膜の炎症。PIDが進行して腹膜炎になることがあります。
- 診断検査: NAAT検査(PCR)
- クラミジア・淋菌などを特定する分子検査。原因診断に有効です。
- 診断検査: 超音波検査
- 卵管の腫れ・膿腫・卵巣の腫大などを確認する検査。痛みの原因を調べます。
- 診断検査: 卵管造影検査(HSG)
- X線で卵管の通り道を調べ、閉塞を確認する検査です。
- 診断検査: 血液検査(CRP・WBC)
- 炎症の程度を示す指標を調べます。
- 診断検査: 尿検査
- 泌尿器の感染や炎症を評価する検査。PIDの背景を把握するために行います。
- 治療: 広域抗菌薬療法
- 複数の細菌をカバーする薬を組み合わせ、早期に感染を抑えます。
- 治療: セファレキシン系/セファゾリン系+デオキシサイクリン
- PIDの標準的な薬の組み合わせの一つです。
- 治療: メトロニダゾール併用
- 嫌気性菌を抑える薬を追加することがあります。
- 予防: コンドーム使用
- 性感染症を予防し、卵管炎リスクを下げます。
- 予防: STIの早期治療・検査
- 感染を早く治療して再発を防ぎます。
- リスクファクター: 若年女性
- 若い年齢層はPIDのリスクが高いとされています。
- リスクファクター: 複数の性パートナー
- 感染機会が増える要因です。
- リスクファクター: 既往性感染症
- 過去にSTIの既往があると再感染のリスクが高くなります。
- 症状: 下腹部痛
- 腹部の痛みが主な自覚症状として現れます。
- 症状: 発熱・悪寒
- 感染が強いと発熱することがあります。
- 症状: 膣分泌物・性交痛
- 膣からの分泌物の増加や性行為時の痛みが見られることがあります。
- 合併症: 慢性腹痛・癒着
- 治療が遅れると長引く腹痛や癒着が起こることがあります。
- 妊娠影響: 異所性妊娠リスクの増加
- 卵管の損傷が妊娠の場所を誤らせ、異所性妊娠の可能性を高めます。
- 病態: 原因菌・病態解説
- クラミジア・トラコマチスや淋菌などが卵管を感染させ、炎症を引き起こします。