

岡田 康介
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ホルター心電図とは?
ホルター心電図とは、24時間以上にわたり心臓の電気信号を連続して記録する検査です。通常の心電図は診察室で短い時間だけ測定しますが、ホルター心電図は日常生活の中で心臓がどう動くかを長く観察します。
この検査の目的は、 動悸・胸の痛み・失神 の原因を特定したり、通常の心電図では見つからない不規則な拍動を記録したりすることです。機器は小さな箱と複数の電極から成り、胸に貼り付けるリード線が体のまわりを這うように接続されます。装置は24時間から72時間程度装着することが多いですが、医師の指示に従います。
仕組み:電極を肌に貼り、心臓の電気信号を連続して記録します。記録中は体を動かすことが多く、就寝中や日常の動作時のデータも取れます。検査期間中は日記をつけるとよいでしょう。痛みや違和感、発作の開始時刻、症状の内容をメモしておくと、医師がデータを解釈するときの参考になります。
準備と身につけ方:検査の前日は特に準備は必要ですが、香水・ローション・クリームの使用は避け、金属類(ネックレスなど)も装着しないほうが良いです。電極を貼る場所は清潔な肌が望ましく、皮膚が弱い場合は医療スタッフが適切な対策をしてくれます。装置は腰のベルトや肩のストラップ、ポーチのようなケースに入れて身につけることが多く、日常生活を大きく妨げません。
検査中の注意点:シャワーや入浴の可否は機器の仕様によります。水濡れに弱い機器もあるため、医師の指示に従い可能な範囲で生活してください。走ったり激しい運動をする際は、リードがはずれないように動作を控える必要があります。予定外の抜け落ちや接触事故を避けるため、装置とリードを丁寧に扱い、激しい衝撃は避けましょう。
日記のつけ方:発作があったときの状況、時間、場所、いつ始まったか、どんな症状だったかを記録します。食事や睡眠時間、ストレスの有無、薬の服用も書くと良いです。これにより医師は、どの状況でどんな心拍の変化が起きているかを結びつけて判断できます。
結果の読み方と次のステップ:検査後、医師がデータを解析します。重大な異常が見つかれば治療方針を決めますが、日常生活で健康上の問題がない場合もあります。検査結果の解釈は専門の医師が行いますので、素人が判断することは避け、質問があれば遠慮なく相談しましょう。
ホルター心電図のメリット・デメリット
まとめとして、ホルター心電図は「日常生活の中で心臓の動きを観察するための検査」です。これにより、ときどき起きる動悸や胸の痛みの原因を探る手がかりを得ることができます。医師の指示に従い、正しく装着して生活することで、適切な診断と治療につながります。
ホルター心電図の同意語
- ホルター心電図
- 24時間程度、日常生活の中で連続的に心電図を記録する検査。小型機器を体に装着して心臓の電気活動を長時間追跡します。
- ホルター法
- Holter法とも呼ばれる、長時間で連続的な心電図記録の手技の名称。
- ホルター監視心電図
- ホルター心電図を用いた監視・記録を指す表現。心電図を長時間データとして取得します。
- ホルター記録
- ホルター心電図の記録そのものを指す略称的な表現。
- 長時間心電図
- 長時間にわって心電図を記録する検査の総称。約1日程度の記録を指すことが多いです。
- 24時間心電図検査
- 約24時間の連続心電図を記録する検査。
- 24時間心電図モニタリング
- 約24時間の連続記録を行い、心電図を監視するモニタリング。
- 長時間心電図モニタリング
- 長時間の心電図をモニタリングしてデータを記録・評価する方法。
- 携帯型心電図
- 携帯型デバイスを用いて心電図を記録する検査。普段の生活中のデータ収集を目的とします。
- 携帯式心電図モニター
- 携帯式の心電図モニターを用いて、連続的に心電図を記録する装置・検査。
ホルター心電図の対義語・反対語
- 静止心電図
- 安静時に一瞬だけ測定する心電図で、日常生活を記録しません。Holterは24時間以上の長時間・連続記録です。
- 短時間心電図
- 数分程度の短時間で撮影するECG。Holterの長時間連続記録と比べて、得られる情報は限られます。
- 12誘導心電図
- 標準の12誘導で行う静止時のECG検査。Holterは多数の誘導を使って長時間記録します。
- 単発ECG
- 1回のECG測定のみの検査。Holterは連続して長時間データを取ります。
- 検査室ECG
- 病院の検査室で行う静止時ECG。Holterは外出中も装着して記録します。
- イベントモニター
- 症状が出た時だけデータを保存する長期間のモニター。Holterは症状の有無に関係なく連続記録します。
ホルター心電図の共起語
- 長時間心電図
- ホルター心電図の総称で、24時間程度にわたり心電図を連続記録する検査です。
- 24時間心電図
- 最も一般的な形式で、約24時間の連続記録を行います。
- 不整脈
- 心拍リズムの異常を検出・評価する目的で記録中に観察される可能性のある現象です。
- 心拍数・変動
- 1分間あたりの拍動数と、その日内での変動を指し、異常なパターンを検出します。
- QT間隔
- 心室の脱分極・再分極の時間差を示す指標。薬剤や電解質の影響を受けやすいです。
- ST変化
- 心筋虚血・心筋梗塞のサインとなる波形の変化のことです。
- イベント機能
- 患者が自覚症状を感じた時にボタンを押してイベントを記録する機能です。
- アーチファクト
- ノイズ・偽信号のこと。体動・電極接触不良・電磁干渉などが原因です。
- 体動
- 体を動かすことで発生する信号の乱れを指します。
- 症状日誌
- 発作時の症状や前後の状況を記録するノートのことです。
- 電極・導線
- 心電図を記録するための皮膚電極とそれをつなぐ導線。装着状態が品質を左右します。
- 記録期間
- 実際の記録期間。標準は約24時間、長い場合は48〜72時間などもあります。
- 解析・読影
- 医師・技師がデータを解析して所見を報告します。
- データ転送・保存
- 測定データを医療機関のシステムへ転送・電子保存します。
- 適用対象
- 不整脈の疑い、胸痛・失神、動悸など、日常の症状を長時間記録して原因を探る目的の検査です。
ホルター心電図の関連用語
- ホルター心電図
- 長時間連続で心電図を記録する検査法。通常24〜72時間程度デバイスを装着し、日常生活中の不整脈や症状との関連を調べます。
- 心電図(ECG/EKG)
- 心臓の電気活動を波形として記録する基本的な検査。心拍リズムや伝導障害、虚血の評価に用います。
- Holter法
- ホルター心電図を指す呼称の一つ。持続的な長時間記録を行う検査法です。
- 24時間心電図
- 24時間の連続記録を行う最も一般的な形式。日常生活の中で起こる不整脈を捉えます。
- 48時間心電図
- 48時間の連続記録。長時間データを得ることで稀な現象も捉えやすくなります。
- 72時間心電図
- 72時間の連続記録。さらに長い期間のデータが必要な場合に用います。
- 持続心電図モニタリング
- 長時間にわたり心電図を記録・監視する総称。発作性の不整脈や症状と波形を結びつけます。
- イベントレコーダー
- 症状が現れた時にだけ記録を保存するタイプの心電図デバイス。長期間のモニタリングが可能です。
- イベントモニター
- イベントレコーダーの別称です。
- ポータブルECG
- 携帯型の心電計。外出時にも心電図を取得できます。
- ウェアラブル心電計
- 着用型デバイス(腕時計型・胸部ベルト型など)で心電図を測定。スマホと連携してデータを活用します。
- データ解析
- 記録された心電図データを医師・技師が読み取り、異常なリズム・ST変化・QT間隔・HRVなどを評価します。
- 心拍変動(HRV)
- 心拍の間隔の変動を指標化したもの。自律神経のバランスを評価する指標として用いられます。
- 不整脈検出
- 心拍のリズム異常を検出・分類する目的の解析。AF、PVC、PSVTなどを特定します。
- 心房細動(AF)
- 心房が不規則に興奮して動く状態。血栓リスクがあり、脳卒中の原因となります。Holterでの検出が重要です。
- 心室性期外収縮(PVC)
- 心室からの早い拍動。数が多いと心機能へ影響することがあります。
- 発作性心房頻拍(PSVT)
- 突然発生して短時間で収束する速い心拍。Holterでその頻度を把握します。
- ST変化(ST上昇・ST下降)
- STセグメントの変化は心筋虚血や心筋障害の指標。長時間記録での評価が可能です。
- QT間隔 / QTc
- 心室の脱分極と再分極の時間。長くなると致死性不整脈のリスクが高まることがあります。QTcは補正値です。
- アーチファクト
- 体動・導線不安定・皮膚刺激などによる誤記録。データ解析で除去・補正します。
- 電極・粘着剤・装着方法
- 胸部に貼る電極と導電材、装着位置・固定の仕方。正しく装着することがデータの質を左右します。
- 生活上の注意点
- 装置装着中は水回りを避ける等、日常生活の制限や注意点があります。医師の指示に従います。
- 睡眠時モニタリング
- 睡眠時の心電図を含むデータを取得して、睡眠関連の不整脈や呼吸障害との関係を評価します。
- 適応と臨床的な目的
- 原因不明の胸痛・動悸・失神の評価、薬剤の影響の確認、睡眠時無呼吸関連の評価など、症状と心電図の関連を明らかにします。